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早产儿视网膜病变需要和什么疾病区分

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早产儿视网膜病变要和血管增生性疾病相鉴别,常见的比如原始胚胎血管增生症、家族性渗出性玻璃体视网膜病变,还有色素失禁症这些都是需要鉴别。第二个需要鉴别的就是眼内视网膜肿瘤性疾病,比如视网膜母细胞瘤、视网膜的血管瘤要鉴别。还有一种先天性疾病,比如视网膜先天性的皱襞或者是原始的玻璃体动脉残留需要鉴别。对于早产儿视网膜病变来说实际上是有自己的特点,从病史上来说可能和别的病就不一样,但是其他视网膜血管增生性疾病的孩子也不能够排除早产,所以在临床上综合检查,综合判断也很关键。

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    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 什么是早产儿视网膜病变 收听:880

    早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿出生体重儿的视网膜血管异常增生性疾病是儿童常见的致盲眼病之一。以往的时候称为晶体后纤维增生症。现在看来晶体后纤维增生只是说早产儿视网膜病变发展到晚期出现视网膜脱离以后的表现。对于早产儿视网膜病变,因为是种致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早发现、早治疗不让病变进入晚期,那么就可以保存孩子的视功能,使得这部分孩子可以像正常儿童一样的生活,不影响以后就业和工作。 如果视网膜病变发展到晚期,出现视网膜脱离,那么治疗的方法第一个比较难,第二个术后效果很差,所以一旦发生到晚期,孩子往往是会致盲。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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  • 早产儿视网膜病变的严重程度,国际分类法为了记录早产儿视网膜病变的严重程度,把早产儿视网膜病变他的表现分成了3区和5期,三区以视盘为中心,以视盘的黄斑距离的两倍为伴为半径在眼底画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,以视盘为中心,是盘到鼻侧锯齿缘的距离为半径再画一个圆,去掉一区的范围,剩余就是二区的范围。在蹑侧剩余的月月牙状的区域就叫三区的范围,病变越靠近后脊部,然后根据他的严重程度,又把早产儿视网膜病变分成了5期,第一期就是在有血管和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线叫一期。如果分界线增宽变高隆就叫二期病变,而二期病变实际上是灰白色的,仅是他的特点。如果脊继续增宽变高,其上出现纤维血管的增生,增殖的纤维血管可以进入玻璃体叫三期的病变,进入玻璃体的纤维血管组织牵拉视网膜引起视网膜的脱离,就叫4期的病变。如果全视网膜脱离就叫5期,根据国际分类法可以界定早产儿视网膜病变的严重程度。

    马清敏副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    早产儿视网膜病变,叫做晶体后纤维增生症。与早产低出生体重、高浓度的吸氧等有密切的相关。也是因为早产儿视网膜的血管发育不完善,产生视网膜新生血管与纤维组织增生所致。早产儿视网膜病变是儿童致盲的最主要的原因。近20年来由于大家规范,早产儿眼底视网膜的病变,做到了早筛查早发现早治疗。

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    心衰的鉴别诊断: 第一、心衰所造成的心源性哮喘应和支气管哮喘进行区分。支气管哮喘通常在青少年就可以发病且有过敏史,咳嗽时双肺可见大量哮鸣音,咳出大量的白色黏痰后气短症状即可以缓解。 第二、还应和心包积液或缩窄性心包炎进行区分。心包积液或缩窄型心包炎也可以造成气短、下肢水肿的症状,它和心衰的鉴别主要是靠心脏彩超或心脏核磁共振来鉴别。 第三、心衰还应和肝硬化、腹腔积液造成的下肢水肿相鉴别。

    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    眼底视网膜病它分为急性期、底视网膜病变期,、瘢痕期等。不同的期治疗的方式是不一样的,如果到了眼底视网膜病变期,一般是应用激光来进行治疗的。近几年,由于早筛查早发现早治疗,眼底视网膜病变的发病率已经是比较低了,及时治疗,效果也还是比较好的。