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早产儿视网膜病变的严重程度如何区分

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早产儿视网膜病变的严重程度,国际分类法为了记录早产儿视网膜病变的严重程度,把早产儿视网膜病变他的表现分成了3区和5期,三区以视盘为中心,以视盘的黄斑距离的两倍为伴为半径在眼底画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,以视盘为中心,是盘到鼻侧锯齿缘的距离为半径再画一个圆,去掉一区的范围,剩余就是二区的范围。在蹑侧剩余的月月牙状的区域就叫三区的范围,病变越靠近后脊部,然后根据他的严重程度,又把早产儿视网膜病变分成了5期,第一期就是在有血管和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线叫一期。如果分界线增宽变高隆就叫二期病变,而二期病变实际上是灰白色的,仅是他的特点。如果脊继续增宽变高,其上出现纤维血管的增生,增殖的纤维血管可以进入玻璃体叫三期的病变,进入玻璃体的纤维血管组织牵拉视网膜引起视网膜的脱离,就叫4期的病变。如果全视网膜脱离就叫5期,根据国际分类法可以界定早产儿视网膜病变的严重程度。

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    早产儿视网膜病变病变的分类在国际上现在是有个通用的分类方法。为了描述急性早产儿视网膜病变严重程度,把视网膜病变分成了3区和5期,为了记录严重程度。首先视网膜早产儿的分区,眼底从视盘到黄斑的距离的两倍为半径先画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,然后从视乳头到鼻侧锯齿缘为半径再画一个圆去掉一区,剩余的还就是二区的环境,就是二区的范围。 还有在视网膜的颞侧遗留了月牙状的小的范围,这个小的范围就叫三区,这是分区。分期就是在视网膜有血管区,有血管区和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线,叫一期病变。如果这条分界线在逐渐的增宽隆起,形成一条灰白色的脊就叫二期病变。如果这条脊继续增宽变高,而且在挤上出现新生血管纤维血管的增值,这叫三期病变,牵拉视网膜以后出现视网膜脱离,就进入4期病变,如果脱离的范围不累计黄斑叫4a区,如果累计黄斑的话叫4b区,如果视网膜全脱离就叫5期。这是早产儿视网膜病变通用的国际分类方法。

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  • 早产儿视网膜病变要和血管增生性疾病相鉴别,常见的比如原始胚胎血管增生症、家族性渗出性玻璃体视网膜病变,还有色素失禁症这些都是需要鉴别。第二个需要鉴别的就是眼内视网膜肿瘤性疾病,比如视网膜母细胞瘤、视网膜的血管瘤要鉴别。还有一种先天性疾病,比如视网膜先天性的皱襞或者是原始的玻璃体动脉残留需要鉴别。对于早产儿视网膜病变来说实际上是有自己的特点,从病史上来说可能和别的病就不一样,但是其他视网膜血管增生性疾病的孩子也不能够排除早产,所以在临床上综合检查,综合判断也很关键。

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