治疗垂体瘤的药物有哪些
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治疗垂体瘤的药物主要包括多巴胺受体激动剂、生长激素的类似物、生长激素受体的拮抗剂。详细如下:
1、垂体的泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂,这类药物主要包括溴隐亭、培高利特、卡麦角林等等,临床上应用比较多的是溴隐亭。
2、在治疗生长激素瘤的过程当中,可以使用生长激素的类似物、生长激素受体拮抗剂。生长激素的类似物主要包括长效和短效两大类,短效目前我们应用比较多的是奥曲肽;生长激素受体拮抗剂主要包括培维索孟等,这类药物呢与生长激素受体的结合率比生长激素要高,半衰期又比较长等。
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治疗垂体瘤的药物主要包括多巴胺受体激动剂、生长激素的类似物、生长激素受体的拮抗剂。详细如下:
1、垂体的泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂,这类药物主要包括溴隐亭、培高利特、卡麦角林等等,临床上应用比较多的是溴隐亭。
2、在治疗生长激素瘤的过程当中,可以使用生长激素的类似物、生长激素受体拮抗剂。生长激素的类似物主要包括长效和短效两大类,短效目前我们应用比较多的是奥曲肽;生长激素受体拮抗剂主要包括培维索孟等,这类药物呢与生长激素受体的结合率比生长激素要高,半衰期又比较长等。
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治疗垂体瘤的药物主要有多巴胺激动剂,如溴隐亭、卡麦角林,治疗生长激素腺瘤和腺瘤可用奥曲肽。这些药物也有一些弊端,详细如下:
1、溴隐亭的副作用为口干、乏力、呕吐、恶心、、肝功能异常。
2、卡麦角林副作用更大,在临床上应用的相对比较少。
3、奥曲肽主要针对促甲状腺分泌性腺瘤、生长激素性腺瘤,它的副反应主要为恶心、呕吐、肝功能异常、嗜睡。
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垂体瘤的药物治疗一般都是针对泌乳素瘤。首选溴隐亭,也有患者选择卡麦角林。
溴隐亭的治疗,一般通过两到三年口服溴隐亭的治疗,可以让泌乳素瘤的患者瘤体缩小,泌乳素的水平下降。有的女性患者从闭经泌乳,逐渐恢复性腺功能甚至可以出现妊娠。
除了垂体瘤、泌乳素瘤以外还有其他的肿瘤,包括TSH、TRH瘤,这些肿瘤的药物治疗,主要是在手术术后的垂体功能减退的时候替代治疗。比如说甲状腺轴,如果下丘脑垂体,甲状腺轴功能受损,患者可以表现为甲状腺低功能,这个时候可能要口服补充甲状腺激素,然后根据甲功的情况,来调整激素的用量。下丘脑垂体肾上腺轴也是这样,如果患者出现肾上腺功能的减退,也需要长期的口服糖皮质激素,或者盐皮质激素来补充。
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垂体瘤药物治疗的过程中,通常使用的药物有比如:溴隐亭可以调节泌乳素的水平,溴隐亭的副作用主要是胃肠道反应,比如恶心、呕吐、便秘,另外就是在激素替代的时候服用激素,不管是糖皮质激素还有其他的甲状腺素要控制量,这个量如果达到一个恰当的水平可能副作用比较小,如果是过量了就会造成骨质疏松。化疗药物可能就有骨髓移植,还有胃肠道功能紊乱的副作用。
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垂体瘤药物治疗的注意事项如下:
1、这些药物对我们的胃黏膜有一定刺激性,所以我们主张饭后用药。
2、它会导致战略性的低血压,所以用药后主张在沙发或床上休息,以避免低血压造成的眩晕,导致摔倒等意外情况。
3、用药主张小剂量,开始以半片为宜,服药3~4天之后,建议要监测泌乳素这些激素水平,以了解药物是否起效,并且每周都监测激素水平,以明确药物的效果及激素的走向。
4、随着时间的深入,药物逐步加量,以控制激素到正常水平,然后维持我们的相对量,这时每三个月还要监测一下磁共振,了解肿瘤的发生发展,如果肿瘤进一步增大,则建议尽早手术。
5、由于药物都是由肝、肾脏代谢,那么肝肾功能的监测也是我们日常要做的。
6、长期服用药物,千万不要自行的加减药物的用量,一定要遵医嘱。
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实际从根治上来说垂体瘤药物治疗效果是比较差的,但是并不意味着垂体瘤就不能进行药物治疗,垂体瘤药物治疗体现在几个方面。一、早期不适合手术的病人,比如没有怀孕生子的青年妇女,如果发现泌乳素腺瘤,这个时候如果手术可能导致终身不孕不育,这时候就可以进行药物。第二、药物治疗就是术后进行激素分泌过低,垂体功能低下就用药物进行替代治疗。第三、侵袭性垂体腺瘤、难治性垂体腺瘤在术后放疗后可以化疗时可以抑制肿瘤的复发。