顽固性高血压的检查项目，首先我们要看是什么原因引起的？顽固性高血压，首先我们要看他的诊断是不是正确的，在这里面引起顽固性高血压。在诊断方面有这么几点，第一个病人是不是真正的顽固性高血压，有没有白大衣效应，有的病人一到医院来心率快、血压高，他出了医院大门，心率也降下来了，血压也下来了，这就是很明显的白大衣效应。还有就是高血压的老年人，由于动脉硬化可以引起假性的高血压，对顽固性高血压患者，我们首先要给病人，要戴动态血压可以减少，甚至免除白大衣效应，同时可以了解到患者血24小时血压动态的变化。还有我们要做肾脏的B超，还有一些相关的检查，看这个患者有没有继发性高血压的可能性。
顽固性高血压的检查项目，首先我们要看是什么原因引起的？顽固性高血压，首先我们要看他的诊断是不是正确的，在这里面引起顽固性高血压。在诊断方面有这么几点，第一个病人是不是真正的顽固性高血压，有没有白大衣效应，有的病人一到医院来心率快、血压高，他出了医院大门，心率也降下来了，血压也下来了，这就是很明显的白大衣效应。还有就是高血压的老年人，由于动脉硬化可以引起假性的高血压，对顽固性高血压患者，我们首先要给病人，要戴动态血压可以减少，甚至免除白大衣效应，同时可以了解到患者血24小时血压动态的变化。还有我们要做肾脏的B超，还有一些相关的检查，看这个患者有没有继发性高血压的可能性。
首先我们要在饮食上要注意不良习惯，要低盐、低脂、低糖饮食，然后多增加一些粗纤维的水果蔬菜，然后在生活习惯上，比方说抽烟的患者要戒烟、不爱运动的患者或者肥胖的患者要规律的运动，另外对一些有合并症的比方说合并有糖尿病，合并有肥胖或者合并有呼吸睡眠暂停的病人，常常有夜间打呼噜睡眠暂停，这些是导致高血压成了顽固性不好降的一个原因。
高血压肾病的检查项目有哪些：1、血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)。2、尿常规 早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量红细胞，偶见管型。 3、肾功能 多采用血尿素氮来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。 4、胸部X线检查 可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。(五)心电图 心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。
对高血压的表现临床上高血压主要是靠体检发现的，顽固性高血压在临床上常常预测它的时候，比方说老年人有差不多一半以上高压控制不好，即使用上3种-10种药也控制不好，那么我们就能预测这种老年人的高血压的诊断，另外就是高血压能合并一些疾病的时候，比方说合并有肾脏病合并有糖尿病，合并有肥胖等等疾病的时候，这个时候常常预测会血压控制欠佳，那么我们临床上要对这种病人要进行严密的血压监测，要控制高危因素的疾病。
在临床上我们把治疗高血压的药物有5大类，用药是根据病人的具体情况对不同的病人选择不同的用药，这5大类就是有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、还有ARB就是血管紧张素Ⅱ的抑制剂，还有β受体阻滞剂这是一类，最后就是利尿剂，现在利尿剂好多临床上都不敢开，用起来怕有电解质紊乱，但是这是对老年高血压一个非常有效。
如果想进一步确诊到底是控制的好不好，是不是顽固性高血压，可以带一个24小时的动态血压，动态血压如果平均血压大于125/80，我们就能明确把它确诊为顽固性高血压，因为顽固性高血压在临床上它的危害性比较大，这是我们在临床上需要关注的，需要认真做的一个检查来给病人做综合的评价，给病人的预后作出适当的治疗来评价病人心、脑、肾功能，给预后做一个初步的判断。
