在临床上我们把治疗高血压的药物有5大类，用药是根据病人的具体情况对不同的病人选择不同的用药，这5大类就是有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、还有ARB就是血管紧张素Ⅱ的抑制剂，还有β受体阻滞剂这是一类，最后就是利尿剂，现在利尿剂好多临床上都不敢开，用起来怕有电解质紊乱，但是这是对老年高血压一个非常有效。
在临床上我们把治疗高血压的药物有5大类，用药是根据病人的具体情况对不同的病人选择不同的用药，这5大类就是有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、还有ARB就是血管紧张素Ⅱ的抑制剂，还有β受体阻滞剂这是一类，最后就是利尿剂，现在利尿剂好多临床上都不敢开，用起来怕有电解质紊乱，但是这是对老年高血压一个非常有效。
非药物治疗高血压不仅仅是对顽固性高血压，对所有的高血压病人都是要特别重视的问题，我们一定要找到非药物饮食的具体方法针对性的治疗，比方说一些生活中的不良的生活习惯，然后在饮食上不良的习惯，暴饮暴食的习惯会导致高血压，那么改善这些习惯，低盐饮食，增加粗纤维的水果蔬菜饮食，高血压控制起来就容易。
顽固性高血压非药物治疗，首先是要对患者进行心理治疗，因为顽固性高血压患者，他的心理负担是非常重，因为吃了非常多的药，但是药效达不到预期的目的，从而形成了严重的心理障碍。除此之外，非药物治疗里面，还有一个合理的膳食，这个我们可以多吃一点新鲜的蔬菜，增加一个钾离子的浓度，血里面钾离子的浓度，还可以通过饮食调节使血里面的胆固醇得到适当的控制。再一个就是运动锻炼，也是非药物治疗的一种办法。
首先我们要在饮食上要注意不良习惯，要低盐、低脂、低糖饮食，然后多增加一些粗纤维的水果蔬菜，然后在生活习惯上，比方说抽烟的患者要戒烟、不爱运动的患者或者肥胖的患者要规律的运动，另外对一些有合并症的比方说合并有糖尿病，合并有肥胖或者合并有呼吸睡眠暂停的病人，常常有夜间打呼噜睡眠暂停，这些是导致高血压成了顽固性不好降的一个原因。
顽固性高血压难以治疗的原因主要是以下几个方面，第一个顽固性高血压，患者的依从性不好，病人不按时用药，不足量用药。第二个是患者的高血压的危险因素，没有得到很好的控制，患者不良的生活习惯，比如说吸烟、熬夜都没有改变。第三个是患者的危险因素，没有得到很好的控制，这个危险因素比如说有糖尿病、呼吸睡眠暂停综合症等。
对高血压的表现临床上高血压主要是靠体检发现的，顽固性高血压在临床上常常预测它的时候，比方说老年人有差不多一半以上高压控制不好，即使用上3种-10种药也控制不好，那么我们就能预测这种老年人的高血压的诊断，另外就是高血压能合并一些疾病的时候，比方说合并有肾脏病合并有糖尿病，合并有肥胖等等疾病的时候，这个时候常常预测会血压控制欠佳，那么我们临床上要对这种病人要进行严密的血压监测，要控制高危因素的疾病。
