为什么儿童容易出现热性惊厥
收听：4.68w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
我们从定义中可以发现，热性惊厥通常的发病年龄是6个月到5岁之间，那么为什么6岁以后的热性惊厥的发生率会非常低呢，这里边有几个关键问题。第一，我们在5岁之前，尤其是婴幼儿时期，这个时期小孩子的大脑处在一个生长发育过程中，生长发育过程中它就存在几个方面的因素。比如说大脑神经元的兴奋性，还有我们组织设计员的少突胶质细胞形成的髓鞘，髓鞘化发生不太完善，所以说容易造成这些孩子的发作。这个特定的年龄段的孩子，兴奋性的神经元占主导优势，在兴奋性神经元占主导优势的过程中，它可以促进神经与神经直接的联系，可以促进正常人记忆，但是他是过度兴奋的话，那就容易诱发惊厥的发作；第二个方面因素，因为小孩子的神经系统发育不太完整，所以导致血脑屏障功能要差一点，那么血脑屏障功能差，我们在感染过程中，所导致的一些毒素，可以通过不太完善的血脑屏障，而引起惊厥的发作。
相关音频推荐
-
我们从定义中可以发现，热性惊厥通常的发病年龄是6个月到5岁之间，那么为什么6岁以后的热性惊厥的发生率会非常低呢，这里边有几个关键问题。第一，我们在5岁之前，尤其是婴幼儿时期，这个时期小孩子的大脑处在一个生长发育过程中，生长发育过程中它就存在几个方面的因素。比如说大脑神经元的兴奋性，还有我们组织设计员的少突胶质细胞形成的髓鞘，髓鞘化发生不太完善，所以说容易造成这些孩子的发作。这个特定的年龄段的孩子，兴奋性的神经元占主导优势，在兴奋性神经元占主导优势的过程中，它可以促进神经与神经直接的联系，可以促进正常人记忆，但是他是过度兴奋的话，那就容易诱发惊厥的发作；第二个方面因素，因为小孩子的神经系统发育不太完整，所以导致血脑屏障功能要差一点，那么血脑屏障功能差，我们在感染过程中，所导致的一些毒素，可以通过不太完善的血脑屏障，而引起惊厥的发作。
-
第一个，如果有持续的一个意识的改变，他不是一个发作性的惊厥，它可能持续的五分、十分钟一直都意识不清或者持续的一个精神萎靡不振，这种情况下面你是需要去关注的。第二个惊厥不能在几分钟在短时间内缓解，持续地出现惊厥。这个时候也是可以危及到生命的，长时间的持续建议到当地的医院去就诊。
-
出现热性惊厥这样护理：
第一，首先是发热的护理，尽量让他体温降下来，因为不发烧，可能就不会再出现惊厥。
第二，惊厥的护理，不要把牙关给他撬开，把牙关撬开了，他可能会用劲的去咬。首先要把孩子衣领解开，让他尽量放松一些，让孩子侧卧位，不要让分泌物咽下去，出现窒息，时间长了尽量去附近医院急救。
-
热性惊厥，它首先是先发烧，然后再出现抽搐的临床表现。在热性惊厥发作过程中，我们要关注一个问题，在发烧以及惊厥的过程中，一定要排除一些其它疾病，比如我们常说的脑炎，就是无菌感染；还有的话要警惕一些遗传代谢性疾病，有些孩子在体温过高的过程中，可能也会诱发惊厥发作，但是这也是在我们热性惊厥排除诊断之一；另外一个因素，我们在临床的诊断过程中，还是要关注两个问题。就是我们在临床碰到有些孩子，先是不发烧，但是在体温在抽完之后可能发现体温的升高，其实这一部分孩子可能跟家长的关照有一定的关系，可能其实孩子往往在抽搐之前有一定的体温的波动；那么还有一个问题，就是有些孩子可能发烧三四天以后，再出现抽搐的发作，那么这一类的孩子，一定要高度怀疑，比如说有中枢系统的感染，要排除热性惊厥的一些诊断。
-
热性惊厥是常见的发作性的疾病，如果在发烧的24小时内体温突然升高，大于38.5℃左右，就可能会出现惊厥，首发年龄在六个月到五岁左右，且热性惊厥需要排除中枢神经系统感染以及其他器质性病变出现的代谢性惊厥，才能做出诊断。
热性惊厥在儿童的比例大概在1%-2%左右，很多家长都觉得热性惊厥时孩子有抽风的表现，担心有风险，但虽然热性惊厥需要及时处理，但其实几分钟的，短期的惊厥可以不前往医院，自行在家观察，避免孩子咬伤、跌倒即可，但如果惊厥时间超过了五分钟，就一定要及时就医处理，因为惊厥时间长会缺氧，影响孩子身体发育，还会有窒息的意外出现。
-
这样预防热性惊厥：
1.主要是做好家长的宣教，让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因，出现的情况、怎么去预防，怎么去护理，
2.如果热性惊厥发作特别频繁，比方说半年超过了三次，一年超过了五次，可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防，第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热，只不过我的发热不太好退，我可能突然抽起来，给他一个间歇预防，在发烧的第一到二天用退烧药的同时，可能加一些地西泮，短期预防不要让它发生惊厥；我们现在还可以用一些抗癫腱药，比方说左乙拉西坦，也可以短期预防，在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥，就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。
