甲状腺结节良性和恶性的区别主要是通过进行彩超检查来判断。
甲状腺良性结节在彩超底下可发现结节边界清楚、回声均匀、纵横比小于1，且一般没有血运，而甲状腺恶性结节则相反，在超声下可表现为边界毛糙，回声不均匀，纵横比大于1，且有丰富的血运。但对它们区别最明确的新标准便是在超声引导下进行结节的细针穿刺、细胞病理学检查，来进行综合判断。
甲状腺结节良性和恶性的区别主要是通过进行彩超检查来判断。 甲状腺良性结节在彩超底下可发现结节边界清楚、回声均匀、纵横比小于1，且一般没有血运，而甲状腺恶性结节则相反，在超声下可表现为边界毛糙，回声不均匀，纵横比大于1，且有丰富的血运。但对它们区别最明确的新标准便是在超声引导下进行结节的细针穿刺、细胞病理学检查，来进行综合判断。
甲状腺结节这个良恶性，确实是有几点需要注意的，首先如果是有儿童期的颈部的放射线的暴露史，这时候还是容易得恶性结节的，再有就是如果是年龄小于20岁或者是年龄大于70岁，这一部分人的甲状腺结节，如果发现甲状腺结节也容易是有恶性的这种可能。甲状腺疾病偏爱于女性，但是如果是对于男性的甲状腺结节，它的这种恶性的可能要比女性高，所以男性的结节要特殊的注意一些，还有结节如果突然地增大了在短期内增大了，再有它就是质地比较的硬还有它固定，它跟周围组织有浸润它比较的固定，它边缘不清楚这时候我们要考虑是恶性的结节，还有如果我们出现了周边的淋巴结的肿大，这个也是恶性的表现，再有我们在医院去检查结节的时候做B超，这个B超也会有提示的这种情况，比如说这个结节有一个微小的钙化，泥沙样微小的钙化或者是甲状腺的这个边界是不清楚的，里边的血流是紊乱的，这些都是这种恶性结节的指征。
甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，是一种癌症，是肿瘤细胞的无限制的生长，是可以危及生命的。甲状腺结节是一种良性肿瘤，包括：滤泡性腺瘤，结节性甲状腺肿等，甲状腺结节是不会危及生命的，小的甲状腺结节甚至有自愈性，过段时间可能就没有结节了，较大的甲状腺结节可以影响外观，压迫周围组织，可出现相应症状，他们一般生长缓慢，除非囊内出血，甲状腺结节可以一夜之间长得很大。
甲状腺结节恶性，需要根据甲状腺结节的病理类型，同时也要根据甲状腺结节转移的程度，来决定病人能够具体的寿命。 如果甲状腺结节恶性程度比较高，比如未分化癌，病人的生存率是比较低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲状腺结节同时出现了转移，比如重要器官的转移、脑转移、骨骼的转移、肝脏的转移、肺脏的转移，这些都会影响这些器官的功能。所以，多器官的转移也会影响病人的寿命。如果甲状腺结恶性的结节出现的是早期，比如是微小癌，病人通过手术治疗之后，再加上以后的药物治疗，生存期还是比较长的。
80%-90%甲状腺结节是良性的，这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以，不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况：一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大，因为代谢旺盛，需要的激素多，就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节，只需要补充少量的甲状腺素片，多食用含碘食物，比如海带之类的，等青春期过后、适当补了以后，结节慢慢也就会消退。第二类是，对于一些比较小的，彩超判定是良性的，我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药，或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是，对于甲状腺结节判断是良性，但出现合并的甲亢，也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节，这是需要手术的。第二个是，甲状腺的肿块较大，压迫气管影响生活，一走路就气喘。第三类，怀疑结节有癌变，就是近期长大比较快的，这类良性结节，也是需要手术的。那怎么去判断呢？只需去关注国际上一个通行的标准，就是良性结节肿块大于1.5公分，是我们请倾向于要外科手术处理的。
甲状腺结节是一个结节性的肿块，大多数这样的病人不会引起功能性的改变，甲亢是指的甲状腺功能抗性，是一个甲状腺功能的紊乱它属于一个内分泌紊乱，甲状腺结节和甲亢是完全不同的两个概念，甲状腺结节里面分甲状腺良性结节，和甲状腺恶性结节之分。具体区别可以通过彩超影像学资料明确这两者之间的区别。
