甲状腺良性结节怎么治疗
收听：2.38w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
80%-90%甲状腺结节是良性的，这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以，不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况：一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大，因为代谢旺盛，需要的激素多，就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节，只需要补充少量的甲状腺素片，多食用含碘食物，比如海带之类的，等青春期过后、适当补了以后，结节慢慢也就会消退。第二类是，对于一些比较小的，彩超判定是良性的，我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药，或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是，对于甲状腺结节判断是良性，但出现合并的甲亢，也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节，这是需要手术的。第二个是，甲状腺的肿块较大，压迫气管影响生活，一走路就气喘。第三类，怀疑结节有癌变，就是近期长大比较快的，这类良性结节，也是需要手术的。那怎么去判断呢？只需去关注国际上一个通行的标准，就是良性结节肿块大于1.5公分，是我们请倾向于要外科手术处理的。
相关音频推荐
-
80%-90%甲状腺结节是良性的，这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以，不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况：一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大，因为代谢旺盛，需要的激素多，就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节，只需要补充少量的甲状腺素片，多食用含碘食物，比如海带之类的，等青春期过后、适当补了以后，结节慢慢也就会消退。第二类是，对于一些比较小的，彩超判定是良性的，我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药，或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是，对于甲状腺结节判断是良性，但出现合并的甲亢，也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节，这是需要手术的。第二个是，甲状腺的肿块较大，压迫气管影响生活，一走路就气喘。第三类，怀疑结节有癌变，就是近期长大比较快的，这类良性结节，也是需要手术的。那怎么去判断呢？只需去关注国际上一个通行的标准，就是良性结节肿块大于1.5公分，是我们请倾向于要外科手术处理的。
-
良性甲状腺结节这么治疗真的对吗？大多数结节是要进行随访的，定期看他的甲状腺的超声，极少数的良性结节是需要手术或者药物的治疗，这个甲状腺的结节长的太大了，或者这个良性结节，它是有功能的或者增长速度过快的，那么是需要手术治疗的。
-
现在的检查手段里边有对结节硬度的评分系统，也就采用计算机把大数据输进去以后对节结它的硬度，从1到5 分了五级，一级认为是绝对良性的五级一定是恶性的，作为外科医生一般把握的是，当结节它的分级数据评分达到四分以后要进行外科手段干预，在三级以下是可以观察的，一般有的结节可以终生不会发生恶性变的。
-
经过超声及超声引导下，细针穿刺病理检查等，已确诊的甲状腺良性结节，多数仅需定期随访，无需特殊治疗。只有在出现以下情况时才考虑手术治疗：
1、出现与结节明显相关的局部压迫症状；
2、合并有甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；
3、甲状腺结节位于胸骨后或纵隔内；
4、结节呈进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素的；
5、因外观或思想顾虑过重，影响正常生活，而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
-
甲状腺结节的治疗相对复杂，因为甲状腺结节有良性的结节，有高功能的腺瘤，还有恶性的结节。如果碰到单发的结节，那么我们要高度的怀疑可能是恶性肿瘤，临床上通过彩超进行判断。另一种结节，发现是高功能腺瘤的时候，也是需要通过手术的方式把肿块切除。还有一类结节长得比较大，压迫到气管或者是合闭有继发的甲亢，也是需要外科手术处理。
-
甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗。
临床中对于形成的甲状腺结节，80~90%可通过手术切除治疗，这是临床上治疗甲状腺结节最常用且最有效的治疗手段和方式。
临床中对于弥漫性甲状腺结节，比如由于桥本氏病、甲状腺炎引起的甲状腺结节，可通过服用皮质类固醇激素或中药消炎丸等进行治疗；对于比较大、明显引起了压迫症状或高度怀疑有恶性病变的甲状腺结节，则可选择甲状腺结节切除、甲状腺腺叶部分及全部切除、甲状腺癌根治性手术或淋巴结清扫术等多种外科治疗手段进行治疗。
