甲状腺结节微波消融术的利弊
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
甲状腺结节微波消融术、射频消融术及激光消融术都属于热消融术。它的好处主要有以下几方面：
一、创口小，不形成瘢痕，甲状腺微波消融术是通过针进行治疗，所以在皮肤上只留下针眼，过了几天就自动消失，不会留下手术瘢痕；
二、手术过程简单，可通过局麻完成，患者在手术过程中保持清醒，可以跟医生正常交流；
三、手术时间短，恢复快，手术时间在几分钟到1小时左右，当天或第二天就能出院；
四、不会影响甲状腺功能，消融术可以非常精准的破坏甲状腺结节，对甲状腺结节周边的组织很少破坏，因此不会影响到甲状腺功能。不会出现术后甲状腺功能破坏导致的长期服甲状腺素及优甲乐的情况。
但甲状腺结节微波消融术也有缺点，因为其毕竟是体外操作，对于较大结节的边角部位可能消融不彻底，会有残留的可能性。但即使残留影响也不大，如果残留部分增大也可以进行二次消融。
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甲状腺结节微波消融，是在高清超声引导下，直视的特制的消融针，直接穿入到瘤体的位置。通过微波发射的热能，使消融针的针头温度骤然升高，到达一定温度以后，使肿瘤的细胞蛋白变性，使肿瘤细胞达到不可逆的死亡。肿瘤细胞死亡后，逐渐的被人体免疫系统，免疫吞噬，使瘤体逐渐的消失。经过三到六个月的时间，根据瘤体的大小，甚至说有的人需要一年多瘤体部位，逐渐要被正常甲状腺组织所取代。
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具体的看病人的实际情况，一般年轻的病人患者，身体相对来说比较好的话，并且病情比较轻的患者，我们是建议患者门诊治疗随治随走，这样可以节省患者的就医时间，和经济负担。如果一些结节比较大，甚至说身体条件比较差的老年人，甚至有些慢性病患者的话，我们还是建议病人有条件的话，住院观察一到两天这是最好的。毕竟住院的话可以把病人的各方面信息，更准确的掌握，把接下来的手术风险，包括其他的降到最低，这个还是对病人是比较有利的。具体的话就是说病人要节省住院时间的话，是可以门诊治疗随治随走，门诊治疗30分钟左右，观察一会病人其他条件都挺好的话，就可以这些办理出院。
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甲状腺结节做穿刺检查有利的一面，是可以证实甲状腺结节是否或者排除恶变。但是其不利的一面主要是临床上有可能出现假阴性，也就是说事实上患者是甲状腺结节伴有癌变，但是穿刺没有成功，或者没有穿刺到肿瘤细胞，所以临床结果认为没有癌变，但事实上患者是癌变了，出现了漏诊。另外，如果是甲状腺癌，进行穿刺有可能导致其血运转移，甚至扩散。
临床上，甲状腺结节作为甲状腺最常见的疾病，目前绝大多数是良性甲状腺结节，即使是恶变，病理的类型多数是乳头状或滤泡状，经过及时的手术治疗，绝大多数患者可以获得治愈。所以，临床对于甲状腺结节的处理是密切观察，定期复诊，但出现增大引起牵拉或压迫症状时，或者可以癌变时，通常需要及时的手术治疗。
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它首先是甲状腺结节多发的，无论大与小 结节多大的那个毫米或者厘米，它都可以在这个B超下逐个消融，他就有利于那个临床开放性手术。有的大的能切，很小的切不了还要留着，日后容易复发，你看那个甲状腺那个热消融它是大小同时一次性的可以消融，这是它的优点。在一个损伤小，它的那个打上隔离液，周边的那个组织和神经血管都不容易损伤，这就是它的优点。再一个病人痛苦小，出血量也少，所以这个在这个消融治疗当中不用进手术室，一般在这个门诊就能消融。所以做一个常规的消融治疗它的优点跟那个手术就有区别，手术是开放性的治疗，它有一些并发症，因为腺体要部分缺失是会要有那个优甲的替代治疗，这个消融以后病人就可以不用服药，所以这个甲状腺功能还会是正常， 这样消融治疗以后优点就是多余这个开放性手术，而且病人很容易接受，后期愈后很好很健康。
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一般它都是有一定的范围，假如甲状腺结节超大，而且在下级延伸到锁骨下方这样的甲状腺结节，一般的来讲就得是需要消融考虑一次还是两次消融。但是要如果在下方，位置不当的情况下，下级又过大，那么这个就不适合，消融适合的多半都是良性结节，恶性的不超过一个厘米，这样的是属于消融范畴之内。再一个就是甲状腺癌术后，那个术后以后淋巴出现转移了，这个不做手术的情况下清扫在有困难的情况下也可以适合这个甲状腺热消融。所以甲状腺结节的热消融范围也很广，特别的是多发的结节，它在这个B超下都能精准对位，而且逐个消融。所以它范围很广，适应症也比较广泛。
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甲状腺术后是否复发，跟技术和患者的结节大小有很大的关系。
1.如果结节比较大，根本没有完全消融，那么它的复发的概率非常大。
2.如果医生对大的结节消融把空不是很好，那么它的复发的可能性就比较大。
另外，如果患者甲状腺结节没有夏消融完全，其复发的概率也相对较高。
甲状腺结节，一般不考虑手术治疗，但如果影响患者的生活，或者结节的性质不佳，则需要手术治疗。
