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赵桂丽主治医师
耳鼻咽喉头颈科
北京首大眼耳鼻喉医院
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哪些患者适合做甲状腺结节热消融术

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一般它都是有一定的范围,假如甲状腺结节超大,而且在下级延伸到锁骨下方这样的甲状腺结节,一般的来讲就得是需要消融考虑一次还是两次消融。但是要如果在下方,位置不当的情况下,下级又过大,那么这个就不适合,消融适合的多半都是良性结节,恶性的不超过一个厘米,这样的是属于消融范畴之内。再一个就是甲状腺癌术后,那个术后以后淋巴出现转移了,这个不做手术的情况下清扫在有困难的情况下也可以适合这个甲状腺热消融。所以甲状腺结节的热消融范围也很广,特别的是多发的结节,它在这个B超下都能精准对位,而且逐个消融。所以它范围很广,适应症也比较广泛。

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  • 一般它都是有一定的范围,假如甲状腺结节超大,而且在下级延伸到锁骨下方这样的甲状腺结节,一般的来讲就得是需要消融考虑一次还是两次消融。但是要如果在下方,位置不当的情况下,下级又过大,那么这个就不适合,消融适合的多半都是良性结节,恶性的不超过一个厘米,这样的是属于消融范畴之内。再一个就是甲状腺癌术后,那个术后以后淋巴出现转移了,这个不做手术的情况下清扫在有困难的情况下也可以适合这个甲状腺热消融。所以甲状腺结节的热消融范围也很广,特别的是多发的结节,它在这个B超下都能精准对位,而且逐个消融。所以它范围很广,适应症也比较广泛。

    赵桂丽主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    01:47
  • 它首先是甲状腺结节多发的,无论大与小 结节多大的那个毫米或者厘米,它都可以在这个B超下逐个消融,他就有利于那个临床开放性手术。有的大的能切,很小的切不了还要留着,日后容易复发,你看那个甲状腺那个热消融它是大小同时一次性的可以消融,这是它的优点。在一个损伤小,它的那个打上隔离液,周边的那个组织和神经血管都不容易损伤,这就是它的优点。再一个病人痛苦小,出血量也少,所以这个在这个消融治疗当中不用进手术室,一般在这个门诊就能消融。所以做一个常规的消融治疗它的优点跟那个手术就有区别,手术是开放性的治疗,它有一些并发症,因为腺体要部分缺失是会要有那个优甲的替代治疗,这个消融以后病人就可以不用服药,所以这个甲状腺功能还会是正常, 这样消融治疗以后优点就是多余这个开放性手术,而且病人很容易接受,后期愈后很好很健康。

    赵桂丽主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    02:04
  • 甲状腺术后是否复发,跟技术和患者的结节大小有很大的关系。 1.如果结节比较大,根本没有完全消融,那么它的复发的概率非常大。 2.如果医生对大的结节消融把空不是很好,那么它的复发的可能性就比较大。 另外,如果患者甲状腺结节没有夏消融完全,其复发的概率也相对较高。 甲状腺结节,一般不考虑手术治疗,但如果影响患者的生活,或者结节的性质不佳,则需要手术治疗。

    陈吉东副主任医师
    四川省人民医院超声诊断科
    01:05
  • 甲状腺消融术有哪些风险 收听:3.29w

    当患者选择对甲状腺结节,进行消融治疗的时候,医生会和患者进行交流、沟通,把消融治疗所面临,或有可能发生的并发症,进行详细的阐述。消融治疗主要的并发症,喉返神经的一个损伤,因为甲状腺与喉返神经,或者甲状腺结节与喉返神经关系都比较密切,与颈部的其他的神经、血管也紧邻,所以往往会出现这种喉返神经的损伤,这种喉反神经的损伤,主要的表现症状,它是声音嘶哑或者是吞咽困难,更严重的会出现窒息的情况,这是比较严重的并发症,一过性的或者短暂性的声音嘶哑,这种声音嘶哑,通过一段时间的观察或者药物治疗,往往可以得到完全痊愈,不存在永久性的损伤的情况。另一个甲状腺消融的并发症,就是气管或者食道的损伤,这种损伤往往是操作不慎或者是水保护不够充分,所造成的这甲状腺消融的能量过大,把食道或者气管损伤了,这种并发症是比较严重的并发症,往往需要手术的补救,这种并发症非常罕见。

  • 甲状腺结节消融术后一般不需要再服其它药物。 因为微创对甲状腺功能无损伤,所以99%是不用对甲状腺结节消融术后的患者进行服药,但是有以下几个方面需要注意: 1.如果原来甲状腺功能低下而做结节的消融,做消融之后,也需要对患者进行的药物治疗,就药物治疗剂量不变; 2.如果是恶性的甲状腺结节消融,消融之后要对它进行替代疗法,就是让真正的甲状腺休息一段时间,给予优甲乐进行小剂量的治疗。

    陈吉东副主任医师
    四川省人民医院超声诊断科
    00:58
  • 甲状腺消融术分为哪几种 收听:5.74w

    在这个甲状腺那个消融领域里,实际包括很多方法,一个是激光消融,一个是射频消融,还有那个微波消融,再一个就是海夫斯消融。实际这些消融要如果是射频消融只是其中一种,它是对这个小病灶的几毫米的,那个操作简便,要如果是囊时交替的那个结节比较超大,现在临床还是多多的采用是微波消融,因为射频消融的局限光处热能都受限适合小病灶,那么往往都是这个结节它都没有及时发现,发现的时候有的已经超大了,这个时候只有囊时交替在消融过程当中,用这个微波消融它的能量大,它的消融的效果好。所以一般的都还是采用热消融,也就是微波消融这一种临床消融以后效果还是很稳定的。

    赵桂丽主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
    01:39