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如何确诊慢性鼻窦炎

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主要是包括以下方面,第一,患者的症状,也就刚刚我们所说的,患者的症状是否有鼻塞,流脓鼻涕,嗅觉下降或者头晕,是否满足这些症状中的两种或者两种以上。除了症状之外,我们还要给患者进行相关的体格检查,也就是在鼻科常用到的,前鼻镜检查或者说鼻内镜检查,电子鼻镜检查。我们在检查当中,可能就会看到鼻腔有明显的充血肿胀的情况,尤其是在我们的中鼻道,可能会看到有明显的脓性分泌物,或者有鼻息肉出血。除了体格检查之外,现在也会借助一些影像学的检查,鼻窦的常用的就是鼻窦CT的检查。

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    确诊鼻窦炎方法很多,通过鼻镜,现在比较先进的技术鼻内镜,还有纤维鼻咽喉镜我们都可以检查他的鼻腔、鼻窦的开口的情况,有没有分泌物,然后我们还可以通过病人的临床症状来判断。如果有头疼,有局部的流脓鼻涕这种情况,进一步的检查我们需要通过X线或者CT明确它具体是在哪一个鼻窦的炎症,然后我们再相应的对症的治疗。不管是药物的治疗,还是手术治疗,就要解决鼻窦积脓的问题。鼻窦积脓的问题解决了以后炎症自然就消退了。尤其是加强引流以后炎症一消退,鼻窦炎就好了。急性鼻窦炎主要以抗炎的治疗,大环内酯类、头孢也是可以的。一些急性鼻窦炎如果鼻腔黏膜水肿非常厉害,我们还是要适度地给予局部的一个激素的治疗,也是可以的。

    龚龙岗主任医师
    西安市红会医院耳鼻咽喉头颈科
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    刘红兵主任医师
    南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
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    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    01:05