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赵瑛瑛主任医师
风湿免疫内科
郑州大学第二附属医院
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慢性肾衰竭如何确诊

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慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病最后的一个共同结局。一般指慢性肾脏病的4到5期,可以根据病史,肾功能的检查,还有他的主要的临床表现就可以确诊。一般指的是肾脏的结构发生了改变,那么可以出现肾小球的硬化,肾间质的纤维化和肾小管的萎缩,肾脏的排泄功能和它的内分泌功能严重的受损,导致体内毒素的蓄积,机体内环境的紊乱,还有全身多系统的损害。

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    慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病最后的一个共同结局。一般指慢性肾脏病的4到5期,可以根据病史,肾功能的检查,还有他的主要的临床表现就可以确诊。一般指的是肾脏的结构发生了改变,那么可以出现肾小球的硬化,肾间质的纤维化和肾小管的萎缩,肾脏的排泄功能和它的内分泌功能严重的受损,导致体内毒素的蓄积,机体内环境的紊乱,还有全身多系统的损害。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    01:05
  • 一般都有一些基础疾病所导致,这些疾病引起了肾小球滤过率的下降,从而导致了体内毒素水分的蓄积,引起机体的代谢的紊乱,和全身多系统的表现。那么我们确诊的时候可以进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能的检查,还有电解质、血糖、血脂、甲状旁腺激素还有影像学的检查,比如心脏的彩超、肾脏的彩超、胸片、心电图等检查,帮助我们提供治疗的依据。

    赵瑛瑛主任医师
    郑州大学第二附属医院风湿免疫内科
    01:03
  • 如何治疗慢性肾衰竭 收听:3.42w

    慢性肾肾衰竭治疗的目的包括:一 缓解慢性肾衰竭(CRF)症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;二 延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;三 防治并发症,提高生存率。包括1 饮食治疗:主要给予优质低蛋白饮食每天每公斤体重是0.6克、富含维生素的一个 饮食,如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡,一般为30到35千卡每公斤体重。2 药物治疗,主要在于原发病与并发症的防治及维持水电解质平衡,比如高血压、高血糖等的处理,纠正代谢性酸中毒,治疗高钾血症,纠正钙磷代谢紊乱,在非透析治疗中可以口服吸附疗法(比如口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(主要是口服大黄制剂)、还有结肠透析等,均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前慢性肾衰病人,对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。3 就是替代治疗:血液透析、腹膜透析、肾移植,血透治疗一般每周3次,每次4到6小时。在开始血液透析6周内,尿毒症症状能逐渐好转。如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显著改善。

    李惠主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    慢性肾衰竭,顾名思义就的肾脏功能出现了问题,目前慢性肾衰竭的分期一共是分为5期,目前的分期是以肾小球滤过率为标准的,如下: 慢性肾衰竭一期,也就是肾小球滤过率在90~120毫升每分钟;慢性肾衰竭二期,在60~90毫升每分钟;慢性肾衰竭三期,在30~60毫升每分钟;四期是15~30毫升每分钟;如果肾小球滤过率小于15毫升每分钟,称为慢性肾衰竭5期,也就是尿毒症期,这种情况是需要透析治疗的。

    潘妩姗主治医师
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    慢性肾衰竭的预后不是很好,因为既然是慢性病,尤其是肾脏病,它是会慢慢地进展到一定程度,它总会走到透析,走到终点,那么我们就要对预后进行正确估计跟评估,可以尽量地延缓进入不良的情况,如果出现不好的预后征兆,尤其严重的并发症,应赶快来就医。比如:肿得很厉害、呕了、无尿了、消化道出血了等,都要尽快来医院,让医生跟你评估,因为他的预后是不太好的。

    刘旭生主任医师
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    慢性肾衰竭治疗分还不用到透析的和要透析的。第一、没到透析的一般先看是什么原发病,根据原发病来治疗。第二、步要控制饮食,饮食就要根据不同的分期,会给你不同的蛋白质、热量进行营养的指导。第三、纠正水、电解质紊乱。第四、还要教你预防,不要并发症出现,就是高血压、消化道出血等并发症。第五、定期随访。第六、不要乱用药,不要乱用抗生素、造影剂、止痛剂等。

    刘旭生主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:20