腰椎管狭窄症状重，体征少。症状重表现为第一就间歇跛行，第二骑自行车没事或者是推着小车没有事。因为在推车的过程中，后韧带张力是很大的，相对把椎管容积就扩大了，从而使他神经受压的症状会减轻。当然骑自行车也是一样的，因为骑自行车 有个前弓腰的动作，这样也能够增加椎管的容积。
腰椎管狭窄症状重，体征少。症状重表现为第一就间歇跛行，第二骑自行车没事或者是推着小车没有事。因为在推车的过程中，后韧带张力是很大的，相对把椎管容积就扩大了，从而使他神经受压的症状会减轻。当然骑自行车也是一样的，因为骑自行车 有个前弓腰的动作，这样也能够增加椎管的容积。
其实有些时候，它就是一个疾病的不同阶段。它们之间最主要的是临床表现不同，腰椎间盘突出是体征多，症状少，就是病人会有下肢的麻木、肌力的改变。而腰椎管狭窄症状多、体征少，就是个间歇性跛行，患者走三五百米就出现酸胀，需要蹲一会，歇一会。
腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的区别如下： 椎间盘突出症主要表现为一侧或者双侧经臀部大腿后，到小腿足外侧的放射样疼痛。而腰椎管狭窄主要表现为间歇性双下肢的跛行和腰痛。另外，腰椎管狭窄的临床体征比较少，患者自述症状较多，而椎间盘突出症所引起的坐骨神经痛，经过临床检查能够明确，且大直腿抬高实验阳性。
腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别，临床表现上腰椎管狭窄症是以，神经根或者马尾呈一个缺血、受压的表现为主，所以它的主要临床表现是一个间性跛行，而腰椎间盘突出因为是个软性的一个压迫，对马尾神经和神经根的压迫导致，所以它早期表现是一个腰腿疼，以坐骨神经痛为主的一组的临床表现，检查上我们通常进行X线 ct，磁共振的一个检查，它们的区别主要还是通过影像，还是比较好区别，但是个别人他有本身有椎管狭窄，但是没有腰椎间盘突出症状，由于腰椎间盘突出以后，急性引起的一个坐骨神经疼的表现，还是应该归到腰椎间盘突出症里，而不把它归到腰椎管狭窄症里。
腰椎间盘突出是由于椎间盘长期受压、退变或外伤导致的椎间盘纤维环破裂，而引起椎间盘突出压迫神经，或者神经根而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎间盘突出症常见症状包括下肢的放射痛和腰痛。 而腰椎管狭窄是由于椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。常见于老年人，常见原因是腰椎管骨质增生、黄韧带增厚或钙化，后纵韧带骨化或增厚、腰椎滑脱、腰椎间盘突出继发椎管狭窄等。 腰椎管狭窄最主要的表现为间歇性跛行。腰椎管狭窄患者往往感受很痛苦，然而在医生体格检查时，却往往没有阳性体征，这是和腰椎间盘突出症很重要的区别点。然而很多腰椎管狭窄患者同时伴有腰椎间盘突出，所以有时也会表现出腰椎间盘突出的体征，但该类患者往往伴有间歇性跛行，可作鉴别。
在临床中腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出的症状是相似的，主要鉴别在于腰椎管狭窄症体征要比腰椎间盘突出症少，直腿抬高实验常常是阴性的。CT检查腰椎间盘膨出而非突出，并有关节突关节增生内聚的情况。 临床上常有，腰椎管狭窄症合并有腰椎间盘突出的情况，要想明确诊断，主要配合一些辅助的检查，比如需要进行局部的普通x型、光片，需要进行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振检查，就可以明确诊断。如果病人腰椎管狭窄症非常的严重，导致病人出现间歇性的波形，引起病人出现坐骨神经疼痛，马尾神经受压的情况。通过保守治疗无效的，就有必要积极的进行手术治疗，需要解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件。
