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稳定型心绞痛怎么治疗

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稳定性心绞痛的诊断,首先应该明确病人是不是冠心病,通过问诊,去问病人的病史,首先看病人有没有危险因素,有没有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄这种危险因素。
其次,应该询问病人的胸痛特点,有没有诱发因素,是不是劳累诱发的,疼痛多长时间,疼痛是闷痛,还是针刺样痛,同时因为伴随其它的症状,用硝酸甘油能不能管用等特点来判定病人是不是心绞痛。
最后,还应该结合相关的检查,比如心电图、心脏彩超,包括冠脉ct、造影来明确病人是不是心绞痛,诊断病人是不是稳定性心绞痛。

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    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
    01:19
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    稳定型心绞痛是冠心病心绞痛的一种,冠心病心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为劳力型心绞痛,它是由于冠状动脉的狭窄造成的严重缺血缺氧,引起的心肌短暂急剧的这种疼痛。一般来说是心前区压榨性的这种疼痛或者是憋闷感。

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    如果说冠心病心绞痛的患者长期处稳定性心绞痛状态,预后应该说是比较好的甚至可以活很多年,所以说现在更应该重视稳定型心绞痛患者的治疗,稳定型心绞痛的患者只要不像不稳定发展,不像心肌梗死去发展的话,他的预后都是比较好的,寿命还是比较长的。

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    稳定性心绞痛在临床上,主要表现为心绞痛的特点,就是胸痛、心前区的不适、心悸、心慌,有的病人会表现为上颌疼、上腹部不适、后背疼痛,甚至手臂、手掌疼痛,但这些疼痛,往往有固定的诱发因素,比如劳累、爬楼、寒冷刺激、饱食等。 症状持续时间往往不是很长,往往三五分钟,每次比较发作的时间比较固定。有的患者可能稍微休息,比如正爬着楼,稍微停下休息,症状就缓解了,个别病人用硝酸甘油缓解。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
    01:14
  • 冠心病中除典型的,稳定型劳力性心绞痛外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛。各种不同的表现类型,除变异性心绞痛具体短暂ST段太高的心电图表现,其他的如恶化型、卧位型、静息型、梗死后心绞痛和混合型心绞痛等统称不稳定型心绞痛,它与稳定性劳力型心绞痛的差别,主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变使局部心肌血流量下降或刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重。这类患者有进展成心肌梗死的危险,必须高度重视。

    王建秋主任医师
    聊城市第四人民医院心血管内科
    01:33
  • 在药物治疗这一块,主要有以下两大部分的内容,第一是缓解心绞痛,和缺血的相关药物最常见的第一个是硝酸酯类的药物,这一类的药它可以扩张血管,改善心肌的供血,第二个是β受体阻滞剂,比如美托洛尔 比索洛尔,这一类洛尔类的药物,只要没有禁忌症,冠心病的患者这一类的药物都是首选的药物。第三个改善缺血的药物是钙离子拮抗剂,常用的合心爽就是地尔硫卓这一类的药物。