心衰双下肢水肿怎么办
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
如果心衰患者以前没有下肢浮肿,一旦出现下肢浮肿就说明心衰在加重。心衰加重的原因分为多种,一方面可能是摄入量过多,比如喝的水过多,再一个有可能是劳累或者伴有发热或者肺部感染,或者其他原因导致了心衰加重过程。如果通过休息或者服用简单的利尿药物不能消退,患者应该及时到医院去就诊,查明导致心衰加重的原因,针对心衰加重的原因给予相应的治疗,心功能就有可能恢复,而且心功能再进一步的稳定患者可以获得一个比较好的生活状态。
一旦心衰加重,通过各种治疗手段。同时结合饮食生活中进行调整,不要过度运动,保持良好的心情,低脂低盐,易消化食品为主,不要吃腌制、过咸的食品,以免引起血容量增加,增加心脏负担,导致水肿加重。
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如果心衰患者以前没有下肢浮肿,一旦出现下肢浮肿就说明心衰在加重。心衰加重的原因分为多种,一方面可能是摄入量过多,比如喝的水过多,再一个有可能是劳累或者伴有发热或者肺部感染,或者其他原因导致了心衰加重过程。如果通过休息或者服用简单的利尿药物不能消退,患者应该及时到医院去就诊,查明导致心衰加重的原因,针对心衰加重的原因给予相应的治疗,心功能就有可能恢复,而且心功能再进一步的稳定患者可以获得一个比较好的生活状态。
一旦心衰加重,通过各种治疗手段。同时结合饮食生活中进行调整,不要过度运动,保持良好的心情,低脂低盐,易消化食品为主,不要吃腌制、过咸的食品,以免引起血容量增加,增加心脏负担,导致水肿加重。
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动脉搭桥术后患者早期一般心功能会有一定程度的抑制,那它的恢复需要一定时间,这种病人早期会出现双下肢水肿。冠脉搭桥术后出现双下肢水肿的处理措施主要有:
1、给予相应的强心药物;
2、可以给予相应的利尿剂;
3、要记录患者的出入量,根据患者自身的出入量详细调整强心、利尿药物的使用;
4、抬高患肢有助于一定程度上减小下肢水肿的情况。
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心衰水肿严重时,首先要将多余的水分利掉,临床治疗方面也是很成熟,相对也较简单,可使用些利尿剂,如肾功能正常可使用利尿剂,如药物治疗效果不好,可换用不同作用机制的利尿剂,比如说可改其他的利尿剂,甚至新型的利尿剂,如水肿仍然不能消除,可考虑寻找其他导致水肿的原因。
比如低蛋白营养不良或严重感染,在去除这些原因后,通过纠正肌蛋白抗感染,这是治疗措施后,如患者仍出现,同时如出现严重肾功能不全,也可考虑使用透析进行解决。
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心力衰竭实际在临床上是分为左心衰和右心衰的,在左心衰里面 其实它不以双下肢为主为表现的,但是在右心衰竭的时候,它可以表现为双下肢的水肿,就是右心是一个接受全身组织脏器的静脉回流的心腔,如果是发生右心衰竭的时候,全身的静脉回流就受阻了,这部分受阻的血液会瘀滞在全身,其实大家看到的是双下肢水肿,实际上全身的组织脏器,都处于一个淤血水肿的状态。
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心衰下肢水肿可用利尿剂治疗。心衰患者最常见就是体内水钠潴留,对于水肿的消退主要是应用利尿剂,在利尿剂里袢利尿剂,也就是呋塞米利尿的效果较好,但是它的效应和剂量是成正相关的,它可联合托伐普坦联合应用,对于顽固性水肿利尿的效果更好,尤其是对于肾功能不全和低钠血症患者疗效更佳,对于布美他尼这样的药物,它口服的生物利用率更高,比较呋塞米片效果好些,如口服制剂不能满足消除水肿的需要,可选用静脉应用或点滴。
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右心衰的患者之所以会出现水肿的问题,就是因为有心衰发生时,患者体循环的静脉压升高,从而导致血管中的液体滤出到皮下组织,从而导致水肿的发生,这是右心衰竭最常见的症状。
除了下肢的水肿以外,胃肠道的器官也可以出现淤血,导致患者食欲不振、恶心、呕吐等方面的症状,甚至会导致腹水的发生,胸腔也可以导致胸腔积液出现。总之出现右心衰以后,需要及时选择利尿药物、扩血管药物,改善心脏的功能,并配合强心的药物来改善心衰的症状,水肿才会慢慢消失。