这个气道狭窄并不是一个机械性狭窄，不像肿瘤压迫了气道，把气道压扁了，肺结核、支气管肺末结核，长了斑痕，长了一个像鸭蹼样在里面，这个狭窄主要是因为长期的慢性炎症，导致患者的气道重塑，气道壁增厚，增厚以后相对来说，管腔就小了，另外还有一个粘液，慢阻肺很多的痰 很多粘痰，粘痰正好就挂在气道壁上面了，相当于在你的气管壁上面，又加了一层粘液，他管道变得更加细，另外还一个是肺泡壁坍陷，会导致气道壁狭窄，炎症导致气道病理的一个改变，出现内径变窄，这么一个情况。
这个气道狭窄并不是一个机械性狭窄，不像肿瘤压迫了气道，把气道压扁了，肺结核、支气管肺末结核，长了斑痕，长了一个像鸭蹼样在里面，这个狭窄主要是因为长期的慢性炎症，导致患者的气道重塑，气道壁增厚，增厚以后相对来说，管腔就小了，另外还有一个粘液，慢阻肺很多的痰 很多粘痰，粘痰正好就挂在气道壁上面了，相当于在你的气管壁上面，又加了一层粘液，他管道变得更加细，另外还一个是肺泡壁坍陷，会导致气道壁狭窄，炎症导致气道病理的一个改变，出现内径变窄，这么一个情况。
气道狭窄根据狭窄的部位和狭窄的程度，可表现出不同的症状： 1、轻度的气道狭窄，无论是中央型还是周围型，通常都没有明显症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰； 2、中度的周围型气道狭窄，通常也没有明显症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰，重度及以上的周围型气道狭窄，主要呈阻塞性肺炎的表现，可有反复的咳嗽、咳痰、发热等症状； 3、中度的中央型气道狭窄，可表现出轻微的活动后气促。而重度及以上的中央型气道狭窄，主要症状是严重的、致死性的呼吸困难。部分患者的呼吸困难可在特定体位下，得到一定程度的缓解。
气道狭窄的治疗主要分为两方面： 1、快速缓解气道狭窄导致的严重症状，比如肿瘤或瘢痕所致的严重呼吸困难，可以通过电刀、氩气刀、激光、冷冻冻切、硬镜铲切等方式快速消融，也可以通过球囊扩张、支架植入等方式快速扩张气道，从而抢救患者的生命。 2、针对气道狭窄的病因进行治疗，比如气道恶性肿瘤，需要按照肿瘤综合治疗的原则，选择外科手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式进行治疗。再比如气道的感染性疾病，则需要针对病原菌，选择敏感的抗感染药物进行治疗。
慢性阻塞性肺疾病实际上是基于功能学的诊断，诊断慢阻肺主要的检查就是肺功能。可以把慢阻肺从肺功能上分为轻度、中度、重度和极重度，主要的依据是FEV1占到预计值的百分比，在80%以上就是轻度，50到80之间就是中度，30到50之间就是重度，小于30就是极重度。
慢阻肺它的分级一个是根据临床的症状轻、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的症状来分级，另外就是根据他这个肺功能的指标来分级，目前国际上我们主要还是根据肺功能的指标，以及他症状结合症状的表现分为轻、中、重和极重度四级，也叫做abcd四级分级。随着它级别的升高症状和肺功能损害的程度就越来越重，一般a级的时候就是没有什么明显症状，然后长期的抽烟可能肺功能出现轻度的异常，到了d级的时候就出现了严重的咳嗽、咳痰和呼吸困难，肺功能的指标已经达到非常严重的程度，所以到d级的时候已经是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分级分为abcd或者轻中重极重四级，所以慢阻肺临床常分这四种级别。
慢阻肺的分级，最主要就是体现在肺功能上，咱们一般用到两个指标，第一个指标叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼气量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，说明这个病人存在着气流受限，它占预计值的百分比它分四档，大于或等于80%以上，那叫做一级肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，这叫二级。小于50%，大于或于30%，这叫三级。根据病人的公斤体重来算，是成人、小孩，咱们的数据要具体。如果小于30%以下，那就是最重的四级，四级的病人就很容易得呼吸衰竭了。
