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慢阻肺如何分期

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慢阻肺的病情综合评估,主要是收集患者的一些相关的信息,比如说他症状的评分,我们给他做一个症状的评估,通过一个ACT问卷,0-10分是轻度,10-20分是中度,20-30分是重度,30-40分是极重度,另外还有一个是危险因素,危险因素就是通过急性加重的评估,这个病人得了慢阻肺以后,他有可能会出现慢阻肺的急性加重,如果过去一年当中,有两次以上的急性加重,我们就称患者是个高风险人群,两次以下的是低风险人群,如果这个慢阻肺患者住院了,一次以上也称为,高风险人群,所以我们通过两个变量,一个症状一个风险,来把它分为四个组,我们叫ABCD组,A组的病人就是症状比较少,风险比较低,B组的病人症状比较多,但风险比较低,C组是症状比较少,但是风险比较高,D组是症状比较多 风险比较高,在我们国家,因为患者对慢阻肺认识不足,还有我们一些肺专科医生,对疾病认识不足,所以说大多数病人集中在D组,高风险、症状比较多,到这个阶段他们才去治疗,这部分人占的比重,超出了60%以上。

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    慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期和缓解稳定期。 病人稳定缓解期的时候,可能是没有咳痰喘的症状,这时候如果受到刺激,最常见的就是呼吸道感染,所诱发咳痰喘出现。 急性加重期,稳定缓解期的时候,也会出现间断的咳嗽、咳痰、气短。这种状况下的咳嗽、咳痰、气短频次增加,痰量增加,或者运动耐量下降,也就是日常症状出现的变异称为急性加重。

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    慢阻肺的分期方法如下:1、根据肺功能,也就是说第1秒所呼出的气量占总体的肺活量的比例来做区分,并同时按照358为标准来做区分,80以上是轻度,50~80是中度,30 ~50是重度,30以下是极重度。2、对慢阻肺进行分组。把症状的严重程度作为x轴,同时把炎性急性加重发生的次数作为y轴,这样我们可以把慢阻肺分作abcd4个组。

    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
    01:13
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    慢阻肺是一个可防可治的病。在临床上往往是需要检查一下血沉、c反应蛋白、类风湿因子、铁蛋白、血常规、咽试子试验检查的。还有需要结合症状的,往往是有高烧、皮疹、关节痛的情况,另外是有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。有吸烟史的人也应该把烟瘾戒掉以更好的进行治疗。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    慢阻肺的发生是长期积累或者发展演变的一个过程,比如病人长期吸烟,吸烟以后引起肺部组织的一些破坏,引起一些肺气肿的形成,从而导致肺的结构性改变,进而进一步发展为比如咳嗽、咳痰、活动后气喘、胸闷等等这样一个过程。 慢阻肺的发病机制是非常复杂的,有很多种不同的一些病因都会导致慢阻肺,还有一些老年性的或者其他疾病都会导致慢阻肺。 针对慢阻肺的预防,比如一些特殊的职业,一定要采取比较好的劳动防控,比如在矿山生产,或者在一些棉纺厂,还有一些特殊的职业,一定要注意这种劳动防控。其次吸烟的患者要尽量地早戒烟,也是起到预防的这种作用。此外不要感冒受凉,增加抵抗力。 总体来说还是要解除病因,这是最大最好的预防措施,否则预防起来是非常困难的,一旦不能解除这些病因,是很难预防的。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
    01:26
  • 慢阻肺如何诊断 收听:3.00w

    慢阻肺的症状主要是包括咳嗽、咳痰,而且这种咳嗽、咳痰是反复经常发生的,而且持续很多年的。另外一个很重要的就是慢阻肺有喘气,尤其是活动后气喘,这个是慢阻肺最常见的一些症状,当然如果出现肺心病,比如说浮肿、尿少。如果出现呼吸衰竭的话。还会出现神志的一些改变,这个是慢阻肺最常见的一些症状,它的诊断是包括多个方面。首先这个病人需要有特殊的病史,包括长期吸烟,还有一些特殊的职业。第二个就是临床症状,包括刚才说的咳嗽、咳痰,还有反复的活动后气喘。另外一个慢阻肺的诊断的金指标,是我们肺功能,我们一定要做肺功能,那么肺功能比如说包括,一秒用气量占用的肺活量的比值,是明显小于70%以上,这个是最重要的,所以说慢阻肺的诊断是要建立在三个方面的,一个是高危因素,比如说有长期吸烟,有矿山的特殊职业史,另外有刚才讲到的一些咳嗽、咳痰、气喘症状,最重要的还是肺功能的诊断。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
    01:29