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黄勇主任医师
呼吸内科
重庆市人民医院
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慢阻肺是怎样分期的

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慢阻肺的分期方法如下:1、根据肺功能,也就是说第1秒所呼出的气量占总体的肺活量的比例来做区分,并同时按照358为标准来做区分,80以上是轻度,50~80是中度,30 ~50是重度,30以下是极重度。2、对慢阻肺进行分组。把症状的严重程度作为x轴,同时把炎性急性加重发生的次数作为y轴,这样我们可以把慢阻肺分作abcd4个组。

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    慢阻肺的分期方法如下:1、根据肺功能,也就是说第1秒所呼出的气量占总体的肺活量的比例来做区分,并同时按照358为标准来做区分,80以上是轻度,50~80是中度,30 ~50是重度,30以下是极重度。2、对慢阻肺进行分组。把症状的严重程度作为x轴,同时把炎性急性加重发生的次数作为y轴,这样我们可以把慢阻肺分作abcd4个组。

    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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    慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期和缓解稳定期。 病人稳定缓解期的时候,可能是没有咳痰喘的症状,这时候如果受到刺激,最常见的就是呼吸道感染,所诱发咳痰喘出现。 急性加重期,稳定缓解期的时候,也会出现间断的咳嗽、咳痰、气短。这种状况下的咳嗽、咳痰、气短频次增加,痰量增加,或者运动耐量下降,也就是日常症状出现的变异称为急性加重。

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    慢阻肺的病情综合评估,主要是收集患者的一些相关的信息,比如说他症状的评分,我们给他做一个症状的评估,通过一个ACT问卷,0-10分是轻度,10-20分是中度,20-30分是重度,30-40分是极重度,另外还有一个是危险因素,危险因素就是通过急性加重的评估,这个病人得了慢阻肺以后,他有可能会出现慢阻肺的急性加重,如果过去一年当中,有两次以上的急性加重,我们就称患者是个高风险人群,两次以下的是低风险人群,如果这个慢阻肺患者住院了,一次以上也称为,高风险人群,所以我们通过两个变量,一个症状一个风险,来把它分为四个组,我们叫ABCD组,A组的病人就是症状比较少,风险比较低,B组的病人症状比较多,但风险比较低,C组是症状比较少,但是风险比较高,D组是症状比较多 风险比较高,在我们国家,因为患者对慢阻肺认识不足,还有我们一些肺专科医生,对疾病认识不足,所以说大多数病人集中在D组,高风险、症状比较多,到这个阶段他们才去治疗,这部分人占的比重,超出了60%以上。

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    慢阻肺的确诊要通过患者的症状、体征以及肺功能检查来进行综合确诊。 患者如果有慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短,喘憋、呼吸困难等症状,而且患者胸廓成桶状胸,双肺叩诊呈过清音。此外,患者肺功能检查在临床中对于诊断慢性阻塞性肺疾病有重要的临床意义,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值小于70%,是评价气流受限的一项敏感指标,而吸入支气管扩张剂后,FEV1小于80%预计值,则可确定为不完全可逆的气流受限。

    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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    慢阻肺在临床上又称为慢性阻塞性肺疾病。如果怀疑这种疾病还是尽快的进行确诊,因为这种疾病早期治疗可以有效的减轻肺部功能的损害,所以确诊这种疾病需要以下方面的检查: 一、病史采集,如患者的症状。二、体格检查,观察肺部功能。三、影像检查或者是动脉血气分析。 所以诊断慢性阻塞性肺疾病并不困难,但诊断之后需要进行治疗,主要的治疗方法有以下,仍然是以药物控制为主以及增强自身体质,这样可以有效地使慢性阻塞性肺疾病得到控制。如症状控制良好,患者不至于出现严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰,这样就认为是慢性阻塞性肺疾病的临床痊愈。当然这种疾病几乎不能完全将其治愈,只能改善其发展。

    李建武主治医师
    鹤壁市人民医院呼吸内科
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    慢阻肺的护理方法如下:1、首先要去避免那些引起疾病发生的一拿,或者避免引起急性加重的那些因素,比如要避免吸烟、避免受凉、避免去人群密集的地方。2、要劝导患者听从医嘱,必须规律的用药。3、对于经过治疗以后症状缓解的患者,医生需要加强联系,可通过电话、微信等各种各样的联系方式去加强慢阻肺患者的疾病管理。

    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
    01:16