我们进行血液透析的时候，需要通过特殊的导管或内瘘，将患者的血液引出体外，为了在体外达到治疗的目的，我们需要给他进行抗凝治疗，所以血液透析时血液不会凝固。只有抗凝血液不凝固，我们才能在体外通过特殊的治疗设施达到治疗目的，主要采用治疗的原理是弥散原理和对流原理。
我们进行血液透析的时候，需要通过特殊的导管或内瘘，将患者的血液引出体外，为了在体外达到治疗的目的，我们需要给他进行抗凝治疗，所以血液透析时血液不会凝固。只有抗凝血液不凝固，我们才能在体外通过特殊的治疗设施达到治疗目的，主要采用治疗的原理是弥散原理和对流原理。
患者往往在做血透的时候会有这样一个疑惑，血液从身体里面拉出来之后的管子为什么它不会凝固。因为其实在日常生活中间会发现有一个小口的话，那么血液往往会很快的就会凝固，其实血液不凝固主要是在血液透析的整个过程中间，给血液里面用了一些抗凝固的药物。那么目前最常用抗凝药物主要有肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的体外抗凝固、阿加曲班等等这样一些抗凝剂。那么这些抗凝剂目前在临床上最常使用的就是普通肝素或低分子肝素，那么使用起来它也有一定的风险或者是叫并发症。比如普通肝素它有可能会导致出血的风险增加、血小板的减少、低分子肝素也可能会导致出血，但是它的风险比普通肝素会更少一些。那么聚胺酸抗凝和阿加曲班主要是对体外的抗凝在对体内影响相对较少，但是目前来说阿加曲班价格昂贵。聚胺酸钠是一种操作不太方便的抗凝的方式，那么这几种抗凝方式还是目前最常选用的是普通肝素、低分子肝素钠，这样经济方便不容易出现血液的凝固凝管这样的现象。做血液透析时血液为什么不会凝固？，血液不凝主要是在血液透析过程中间给血液里面用了一些抗凝固的药物，如肝素、普通肝素、低分子肝素、聚胺酸的体外抗凝固、阿加曲班等等，会有一些并发症，如普通肝素，可能会导致出血的风险增加和血小板的减少，低分子肝素可能会导致出血。
血液透析是通过将体内的血液引向体外，经过体外循环，通过透析器的滤过膜，在透析液和血液之间进行物质交换，将体内高浓度的尿毒症毒素排出体外，也调整了机体电解质的紊乱，也是从高浓度一侧向低浓度一侧转换，可以缓解高钾血症，还有钙和钠等这些的调节，再输回体内。
血液透析就是把患者的血液从血管里引到体外，通过血透机把毒素及多余的水分、电解质滤过后，再重新回输患者体内，这样能保证患者的内环境稳定，维持患者的生命。 当然还有其他的方式，如肾移植及腹膜透析等，但肾移植的肾源有限，大部分病人没有机会进行肾脏移植，腹膜透析对患者的护理要求非常高，也没有广泛的进行推广，因此血液透析是治疗慢性肾功能衰竭最重要的治疗方式。
血液透析作为肾脏替代治疗的主要方法，是验证是很广泛的，一般主要是针对各种原因引起的急性肾衰竭，或者各种慢性肾脏疾病，进展到尿毒症的患者。 除此以外，患者当出现有严重的内环境的紊乱，比如存在有电解质紊乱，有低钠血症，或者高钠血症，或者高钾血症的情况下，可以进行血液透析，但患者存在有严重的代谢性的酸中毒，比如二氧化碳结合力低于15毫摩尔每升，或者动脉血气分析，血的PH值小于7.2，也应该进行血液透析。 除此之外，药物中毒，农药中毒，也可以选择血液透析，当患者存在有药物不能够缓解的急性心力衰竭、肺水肿、高血压的情况下，也可以选择血液透析。
选择血液透析的情况有： 1、自律性相对差一点的，不能完全管理自己的或者是视力上有问题，不能进行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障碍，选择血液透析。因为它可以每个星期到医院去，由医护人员指导下进行操作，安全性会更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依从性比较差，钠水潴留比较明显，不能够很好控制的情况下，也建议做血液透析。 3、腹膜功能已经退化的患者。 4、反复的腹膜炎的患者或者是不能够出现胸腹漏，这些没有办法继续腹膜透析的患者，也都必须转做血液透析。
