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刘志军主任医师
呼吸内科
聊城市脑科医院
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慢阻肺患者为何会体重下降或消瘦

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慢阻肺患者发生体重下降或者消瘦,主要的原因在于慢阻肺患者的消化系统功能障碍有关系。老慢阻肺患者往往出现不同程度的二氧化碳潴留,或者合并肺心病,出现右心功能不全,在这种情况下,会导致胃肠道黏膜的淤血、缺血,引起胃肠道吸收功能障碍,使营养物质渗入减少、吸收不良,同时肺液代谢增加。

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    刘志军主任医师
    聊城市脑科医院呼吸内科
    01:23
  • 我们的运动靠呼吸来支撑的,那么他呼吸功能减弱以后,运动耐量就会下降,那么他呼吸为什么会减弱呢,就是一个气道壁塌陷,含气量增加,那么在运动的时候,运动的时候会动态肺中气,你越运动,留在肺里面的残气量,每次呼吸后第二次会增加的,会导致你深吸气量下降,到肺里的量会下降,这时候你会感觉到每次吸气都吸不够,另外就是膈肌功能的下降,我们慢阻肺有肺气肿以后,本来我们膈肌是穹顶一样的,膈肌变成地平,膈肌波动的浮动就会下降,正常情况下,我们波动6-8毫米,它减少了一半,这时候对胸腔的压力变小了。

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    越来越多的研究发现实际上慢性阻塞性肺病具有全身炎症效应,使得患者全身的这种炎症指标明显增高。所以慢性阻塞性肺病的患者出现这种不同程度的肌肉容积的减少,肌肉的萎缩。尤其慢阻肺患者出现呼吸困难时,甚是食欲下降等都会导致慢性阻塞性肺病患者出现消瘦。

    金哲主治医师
    北京大学第一医院重症医学科
    01:21
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    慢阻肺的病人因为长期慢性的咳嗽咳痰、呼吸困难,这些症状实际上都是慢性消耗的问题,平时呼吸不会感觉到它有困难,为什么会出现呼吸困难就是因为气道的狭窄、气流的阻塞,那么在呼吸过程当中导致呼吸的功耗增加、耗能增加,这样就会导致患者的消耗增加,那么就会出现了消瘦,另外慢阻肺的患者逐渐出现呼吸功能的下降,出现缺氧在这种情况下就会影响消化系统消化吸收的功能,这些患者也会常常出现食欲下降,进食减少,这样更会引起消瘦,甚至会营养不良,所以这也是慢阻肺患者非常重视的问题,所以慢阻肺是慢性的长期消耗性疾病会导致肌肉力量的下降引起消瘦。

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    慢阻肺患者能不能做洗肺,需要根据慢阻肺的病因,以及结合患者全身状况来考虑是否能做,患者能不能耐受很关键,因为洗肺全称就是大容量全肺灌洗术,是需要在全麻的状态下进行的,它适应症其实比较广,但是它主要用于职业病,像尘肺、煤工肺、电焊肺的一些职业病患者用的比较多,如果患者合并有肺大泡,或者是严重的肺气肿,或者是合并有活动性的肺结核等,是不适合进行肺泡灌洗的,如果慢阻肺的病因是由于一些职业性的粉尘,例如水泥灰尘,电焊的一些灰尘或者是工地的一些灰尘,煤矿工人的煤尘等引起来的话,洗肺是能够改善患者的肺功能的。

    杨宏志副主任医师
    湖北省中医院呼吸内科
    01:18
  • 慢阻肺它的发病的机制是慢性的气道炎症,气道炎症时间长了以后就会导致气管慢慢的还在就变窄了,变窄以后氧气进去就不好,进去一些废气就出不来了,氧气进不去,大家想一想氧气是人体生存生命的最基本的物质,缺氧以后患者就会感到胸闷气短,胸闷气短了以后它只是表现但最根本的实质还是氧不够,氧不够以后因为我们做运动干什么东西都需要氧气来提供能量,没氧了人体的能量产生也减少了,你要走个路爬个山做个活动就会感觉到吃力运动耐量就减少了。这是轻一点的严重一点到慢阻肺的终末期的时候,患者吃个饭穿个衣服从床上下来去上个洗手间可能都会感到吃力,所以说这就是有缺氧导致的不同程度的运动耐量的降低。