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慢阻肺患者的运动耐量为何会下降

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我们的运动靠呼吸来支撑的,那么他呼吸功能减弱以后,运动耐量就会下降,那么他呼吸为什么会减弱呢,就是一个气道壁塌陷,含气量增加,那么在运动的时候,运动的时候会动态肺中气,你越运动,留在肺里面的残气量,每次呼吸后第二次会增加的,会导致你深吸气量下降,到肺里的量会下降,这时候你会感觉到每次吸气都吸不够,另外就是膈肌功能的下降,我们慢阻肺有肺气肿以后,本来我们膈肌是穹顶一样的,膈肌变成地平,膈肌波动的浮动就会下降,正常情况下,我们波动6-8毫米,它减少了一半,这时候对胸腔的压力变小了。

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    卜丽娜 西安市第三医院
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    李满祥 西安交通大学第一附属医院
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    王永生 成都市第一人民医院
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    慢阻肺患者运动耐量下降的原因与肺通气功能障碍和骨骼肌的力量、质量密切相关。 慢阻肺的患者除了有呼吸困难,还会出现运动耐量下降,运动耐量与肺功能不相关,轻度肺通气功能障碍的病人也可能会出现明显的运动耐量下降,一些病人经过肺康复锻炼后,虽然肺功能没有得到改善,但其运动耐量却可以得到改善。 人体运动受限主要是由于呼吸系统,如呼吸肌、肺通气功能、换气功能以及骨骼肌的功能异常,导致其中呼吸系统的因素占主要地位。当慢阻肺病人气道阻塞时,肺处于动态过度充气状态,使得位于肺底的膈肌无法正常收缩,而影响肺通气功能,增加呼吸功,从而降低运动耐量。 运动耐量的大小除了与心肺功能有关外,还与骨骼肌的力量和质量密切相关。骨骼肌是人体内最大的蛋白质储存库,营养不良可导致慢阻肺病人骨骼肌功能障碍,使骨骼肌萎缩,从而影响运动耐量。如果慢阻肺病人全身状况良好,骨骼肌功能没有下降,即使肺功能差,也可能不会有明显的运动耐量下降。
    刘学慧 山西医科大学第二医院
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    刘海生 北京中医药大学东方医院