脖子两侧的筋疼首先需要排除是不是肌肉的慢性劳损。
在临床中肌肉的慢性劳损是引发脖子两侧肌肉酸痛最为常见的一类病因。一般与患者受寒、着凉经常伏案工作，或者经常低头玩手机以及低头看书，这种不良的习惯有直接的关系，久而久之便会引发颈部肌肉两侧酸痛。一般患者除了有颈部两侧肌肉的酸痛以外，还常常牵扯到背部，出现颈肩背部肌肉的僵硬感、紧张感和酸痛感。
其次还需要排除是不是患者有比较严重的颈椎病，颈椎病在临床中有很多种类型，比如脊髓型的颈椎病、交感神经型的颈椎病，神经根型的颈椎病和椎动脉型的颈椎病。但是无论哪种类型的颈椎病，患者的主诉就是伴有明显的颈部的疼痛与不适，一般多数会表现为颈部两侧对称性的疼痛。
脖子两侧的筋疼首先需要排除是不是肌肉的慢性劳损。 在临床中肌肉的慢性劳损是引发脖子两侧肌肉酸痛最为常见的一类病因。一般与患者受寒、着凉经常伏案工作，或者经常低头玩手机以及低头看书，这种不良的习惯有直接的关系，久而久之便会引发颈部肌肉两侧酸痛。一般患者除了有颈部两侧肌肉的酸痛以外，还常常牵扯到背部，出现颈肩背部肌肉的僵硬感、紧张感和酸痛感。 其次还需要排除是不是患者有比较严重的颈椎病，颈椎病在临床中有很多种类型，比如脊髓型的颈椎病、交感神经型的颈椎病，神经根型的颈椎病和椎动脉型的颈椎病。但是无论哪种类型的颈椎病，患者的主诉就是伴有明显的颈部的疼痛与不适，一般多数会表现为颈部两侧对称性的疼痛。
脖子落枕后出现筋疼建议进行颈椎的制动。 落枕是由于睡眠姿势不当，造成颈椎部急性的筋膜炎症或者造成颈椎部小关节的轻微错位。如果出现落枕后，颈部筋疼得十分剧烈，建议进行颈椎的颈托或者支具的外固定，固定之后可以缓解颈椎部肌肉的痉挛，减轻疼痛。 如果疼痛剧烈，可以口服一些消炎止痛的药物，局部可以进行热敷，进行轻柔的局部按摩，有助于肌肉痉挛的缓解。这样治疗下来一般筋疼可以很快的缓解。
脖子疼可能是落枕、肌原性颈痛、神经原性颈痛导致的。脖子疼常见以下三种原因： 第一、落枕，也是最常见的，多是由于睡觉时长期保持一个姿势，加之其它原因，导致胸锁乳肌的痉挛； 第二、肌源性颈痛，是肌肉原因引起的，比如受外伤、严重的刺激、受凉、肌肉发炎； 第三、神经源性颈痛，颈椎间盘突出、颈椎病压迫到神经，神经原因引起的脖子痛。
多种疾都可能引起颈部淋巴结疼痛，最常见的为炎症反应。出现淋巴结炎，主要是由于急性腮腺炎或者急性扁桃体炎引起的炎症反应，此时治疗上可以用抗生素抗感染治疗，病情得到控制后，淋巴结疼痛会缓解。 另外，引起淋巴结疼痛主要是恶性肿瘤引起的淋巴结转移，出现淋巴结肿大。此时可能会带有疼痛感，最常见的就是甲状腺癌所引起的颈部淋巴结转移。所以，此时应该完善甲状腺彩超等相关检查，明确原发病灶，尽早行手术切除原发病灶，才能达到更好的预后。
脖子两边肿大，很多可能为甲状腺的病变，尤其是甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因有很多，包括自身免疫性甲状腺肿大、甲状腺弥漫性肿大、毒性甲状腺肿大、甲状腺结节性病变以及甲亢引起的粗脖子病。需要进行甲状腺功能检测以及影像学检查，来明确甲状腺肿大的病因，多需要手术治疗，有些甲状腺炎需要利用激素等保守治疗。 当然其他疾病，比如甲状腺，除外的颈部占位以及颈部肌肉软组织病变，也可以引起脖子两面肿大。
脖子的两边痛，特别是颈椎两侧的肌肉及软组织疼痛，以久坐、久站、长时间的低头活动，特别是伏案工作，持续一个小时以上，则容易出现颈部软组织及肌筋膜的劳损、炎症，这是最常见的。 此外，如果是颈前部的两侧疼痛，则需要进一步检查有无胸锁乳突肌或颈前部甲状腺两侧或甲状腺疼痛的可能。因此，需要进一步影像学检查，以明确有无甲状腺疾病以及局部的软组织损伤或劳损引起的可能。
