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腰椎间盘突出微创手术后行走困难怎么办

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腰椎间盘突出微创手术后行走困难怎么办,要根据患者的具体情况。
是术前就有行走困难,或者手术刚做完以后出现的情况,还是手术做完开始效果比较好,过了一段时间再次出现行走困难的症状。
如果患者术前腰椎间盘突出严重,对神经和脊髓的压迫比较厉害。手术以后有可能神经功能恢复需要一段时间。继续休息,使用营养神经、消除水神经水肿的药物,行走困难的症状会有所改善。
而如果术前行走接近正常,仅仅是腰腿疼痛,但是肌力基本正常,术后出现行走困难,则考虑有神经损伤,可能需要复查CT或核磁,了解椎管内的情况。而如果术后一段时间之后再次出现下肢乏力、行走困难的症状,考虑存在腰椎间盘突出复发的可能,需要到医院进一步的检查及治疗,明确是否存在复发可能,如疾病复发,有需要再次手术的可能。

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  • 腰椎间盘突出微创手术一般在手术当天便可以抬起患肢以及适当的床上屈伸活动与术前相比较,下肢麻木,酸胀无力症状呢可以明显的改善。 对于一部分患者术后如2~4周可以出现下地行走呢仍然伴有不是或者是行走困难无力的情况。此时建议积极地给予营养神经,腰部理疗、热敷、烤电、针灸等促进局部组织的损伤恢复,并且适当的床上屈伸活动,避免神经作为组织黏连而进一步加重下肢呢行走困难的可能。 对于一少部分腰椎间盘突出微创这样的一些个患者,有可能在持续的康复练习,仍然在3~6个月期间无明显的改善,或者是在术后1~2年或更长的时间逐渐的出现行走困难,此时需要复查。腰椎的核磁已明确是否需要考虑行传统的开刀手术治疗。

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    溶核术它会产生很严重的后果现在基本废弃不用了,它这个方法主要是使用溶解酶把间盘溶解掉,一旦不小心它就会渗漏渗透,会引起神经的损害,这个方法现在已经不太用,现在常规用的微创手术主要是指在椎间孔镜,椎间盘镜、镜下取出间盘,这种手术后遗症很少,它最大的麻烦就是因为这个手术不是把所有间盘都切掉,只是把突出的部分切掉,它最大的后遗症就是术后复发。

  • 第一、有尿我排不出来,这种特别小心是尿道狭窄或者是其他的原因,最早期的时候因为前列腺切了以后有水肿也有可能;第二、这个由于血块或者是有其他组织块阻塞了尿道,还有一种原因就是实际上是膀胱里头没有尿,但是老想解小便,这个称之为是一种尿急的症状比较严重的尿急的症状,这个时候最要注意的就是有没有尿路感染,有时候会出现尿道局部创面和尿路感染,有时候需要鉴别的情况,有时候鉴别不清楚的时候,用抗生素指症的时候也有这种困难,那么这个时候有尿路感染使用抗生素治疗,如果是局部有创面也会出现尿路感染同样的检查结果,而且使用抗生素治疗效果不好的时候,中药治疗效果比较好。

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    李瑾瑜副主任医师
    杭州广仁医院不孕不育科
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