轻度的脾大，主要是明确病因， 这种脾大一般都不需要特殊治疗，只是定期复查即可，引起轻度脾大的原因，包括各种类型的肝炎，以及肝硬化、血液系统疾病、高烧等均可引起。
后期的脾大，轻度的疲乏，如果伴有脾亢，肝硬化造成买卖高压，消化道出血等症状，都不需要特殊治疗。如果脾大的同时，伴有血细胞的减少，并且患者有消化道出血，这些症状会造成患者的身心健康受到明显影响。虽然轻度的脾大，一般也考虑要手术治疗。
轻度的脾大，主要是明确病因， 这种脾大一般都不需要特殊治疗，只是定期复查即可，引起轻度脾大的原因，包括各种类型的肝炎，以及肝硬化、血液系统疾病、高烧等均可引起。 后期的脾大，轻度的疲乏，如果伴有脾亢，肝硬化造成买卖高压，消化道出血等症状，都不需要特殊治疗。如果脾大的同时，伴有血细胞的减少，并且患者有消化道出血，这些症状会造成患者的身心健康受到明显影响。虽然轻度的脾大，一般也考虑要手术治疗。
如果出现轻度的脾大，其治疗主要是要完善相关检查，针对病因治疗。 引起脾大最主要的原因是肝硬化所引起的门静脉高压症，此时会出现脾大、脾功能亢进。所以，此时应尽早针对肝硬化治疗，常常会合并病毒感染，需要抗病毒药物治疗。 肝硬化患者可能会出现低蛋白血症、腹水，所以，此时需要对症处理，需要穿刺引流，排出腹水之后，症状才能更好地恢复。同时，饮食上多补充一些含蛋白比较高的食物，比如白蛋白或者鸡蛋、瘦肉、鱼类等，可以补充人体的能量，促进病情恢复。
如果明确脾大的原因，例如由肝硬化、肝充血，血小板减少性紫癜，白血病等引起的脾肿大，则有必要治疗原始疾病。如果它影响血液系统，则确实会发生明显的贫血或溶血。在这种情况下，需要切除脾脏， 脾切除也必须严格遵守切除的指征。例如明显的脾肿大和压迫症状或严重的贫血，溶血，血小板减少，粒细胞数量减少或败血症性休克等症状。脾切除以后，可以明显的缓解上述的症状。但应该注意脾脏也是人体重要的免疫器官，切除以后，它将对人体产生的部分影响。例如抵抗力低下等。
脾大的最佳治疗方案是对因治疗。 所以，出现脾大后先评估再控制，明确原因后，以综合治疗为主，是原因诱发引起，还是考虑是一些软组织损伤引起。原因不同，治疗方案也是不同。所以，尽快评估，比如，去普外科做B超、CT等，如属于炎症引起的，以药物治疗为主。而如果属于一些血液系统疾病，诱发引起的，则是需要尽快的进行手术干预，都能有效改善症状。对于疾病的恢复也具有较好的作用。之后调整生活习惯，定期复查。
第一个它会出现脾功能亢进，我们说红细胞、白细胞的下降，病人刷个牙都会出血等等；第二个脾大以后它可以出现占位效应，有的脾脏从上边的裂缘下一直到盆腔，占据了腹腔大量的位置，它会对机体的消化功能，出现比较大的影响；另外还可以并发上消化道出血；所以脾脏大的一旦出现了这三种情况，我们可以考虑治疗，治疗的方法有这几种：第一我们可以介入，让脾脏缩小来缓解以上的这些并发症的出现；第二种呢我们可以做脾切，脾切一种是开刀来做，另外一种我们可以在腹腔镜下做脾切除。
脾脏肿大的原因比较复杂： 可能是感染血吸虫或者肝炎病毒等病原体，引起传染性疾病后导致的脾脏反应性肿大。也可能患有白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病引起脾脏代偿性增大。还有可能是脾脏内有囊肿，或者实质性的肿物引起的脾脏肿大。另外如果患有比较严重的右心功能衰竭，也有可能引起脾脏淤血，从而出现脾脏肿大。个别体型比较高大的个体，脾脏大的原因可能是生理性的，需要尽快评估。
