如何选择麻醉药物
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在药物的选择上，选择作用时间短，起效快的药物，对肝肾功能影响小的药物，选择镇痛药物时，要遵循个体化，多模式镇痛的理念，麻醉常用药物如下，吸入全身麻醉药物，七氟烷 地氟烷等。二、静脉全身麻醉药物，如丙泊酚、依托咪酯等，老年患者尽可能避免，使用咪达唑仑。三、肌松药物，首选中效肌松药，如罗库溴铵、维库溴铵及顺阿曲库铵等，避免使用长效肌松药物。四、阿片类药物，芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼等，不同镇静镇痛药物的，作用机制不同。药物联合应用，可发挥协同或相加作用，减少各个药物的剂量和不良反应，达到最大效应。术后镇痛可以采用非甾体类药物、弱阿片类药物，阿片类药物联合使用以及采用局麻药，进行伤口区域神经阻滞，加静脉镇痛的方法施行手术镇痛。总之怎样降低麻醉药物，对患者生理的不良影响减少副作用，降低患者术后疼痛，促进患者快速康复是麻醉医师选择麻醉药物时，应该优先考虑的问题。
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在药物的选择上，选择作用时间短，起效快的药物，对肝肾功能影响小的药物，选择镇痛药物时，要遵循个体化，多模式镇痛的理念，麻醉常用药物如下，吸入全身麻醉药物，七氟烷 地氟烷等。二、静脉全身麻醉药物，如丙泊酚、依托咪酯等，老年患者尽可能避免，使用咪达唑仑。三、肌松药物，首选中效肌松药，如罗库溴铵、维库溴铵及顺阿曲库铵等，避免使用长效肌松药物。四、阿片类药物，芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼等，不同镇静镇痛药物的，作用机制不同。药物联合应用，可发挥协同或相加作用，减少各个药物的剂量和不良反应，达到最大效应。术后镇痛可以采用非甾体类药物、弱阿片类药物，阿片类药物联合使用以及采用局麻药，进行伤口区域神经阻滞，加静脉镇痛的方法施行手术镇痛。总之怎样降低麻醉药物，对患者生理的不良影响减少副作用，降低患者术后疼痛，促进患者快速康复是麻醉医师选择麻醉药物时，应该优先考虑的问题。
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麻醉方式选择，最初决定是由麻醉大夫来做，说某一类手术用什么样一个麻醉方式，它都是有专业特征的，比如有一些麻醉，可以选择半身麻醉，也可以选择全身麻醉，告知病人相应的利弊以后，病人还是执意要选择某一类的麻醉方式，只要在他的允许范围内，都是可以让病人来做选择，但是有一类麻醉方式，有一些手术的麻醉方式，在告知病人利与弊以后，可能病人就会在麻醉大夫的指导下选择麻醉方式。
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麻醉药物是特别庞杂的体系，以下是按照使用途径来分类：
一、吸入麻醉药物，第一代麻醉药物乙醚，在以前传统医学当中，也有很多有麻醉作用的药物，比如鸦片、毒菌。现代主要用的药物有七氟烷、七氟醚、地氟烷、地氟醚等。
二、静脉麻醉药物，这类药物有着悠久的历史，在古代的书籍中多次谈到有关于麻醉作用的中草药。目前运用最多的麻醉药物有丙泊酚、咪唑安定“咪达唑仑”，以及依托咪酯等，这类药物都可以很快的让患者睡着。
三、麻醉辅助药物，比如右旋美托咪定、氯胺酮、阿片类的药物等。
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癫痫患者药物的选择需要结合患者的具体病情，可选传统的抗癫痫药，如卡马西平、丙戊酸钠等，也可选用新一代抗癫痫药，如拉莫三嗪等。癫痫患者合理用药不但能控制大多数癫痫发作，而且安全性好，可以避免很多严重的不良反应的发生。一般情况下癫痫主张单药治疗，如单药无效，再考虑加另一种抗癫痫药，如需更换另一种药物时，须逐渐替换，药物有一个过渡的过程，不可直接替换，药物的疗程要长，一般需要治疗至至少连续2年不发作，而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失，才可以开始在医生的指导下逐渐减药。在药物治疗期间需要密切监测肝功能、血常规等指标，以便及时发现药物带来的副作用，及时的调整药物的类型及剂量。
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高血压病人选择麻醉的方法如下：对于高血压病人来说，重点并不是麻醉方式的选择，我们在麻醉管理的时候，重点应该放在高血压病人围手术期的血压管理上面。现在手术并没有说高血压病人不能做麻醉，但对于一些特别容易出现低血压的麻醉方式，比如做膜下腔这样硬膜外麻醉，因为有交感神经的阻止，它确实容易出现低血压，那么对于这种法治方式，我们应该把重点放在一个围手术期的监测上面，加强循环的监测，及时发现病人的一个血压的波动，把他血压波动尽可能的范围缩窄，保持一个稳定。
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绝大部分都得是全身麻醉，你没有全身麻醉他好像就是不给你配合，就是14岁以下的孩子也有个别的可能说是跟他商量商量，那个小手术一点点局部麻醉可能也能完成；但是大部分还是需要全身麻醉的，这个选择有的时候不是说家长就能选择，我们不想做全身麻醉，我们想做局部麻醉它不是家长能左右得了的；这个是也是根据这个孩子的情况，一个是病情手术的部位，还有这个孩子的他的承受的能力，还有我们这个技术的能力；基本上我们这个全身麻醉，都是在小儿14岁以下，小儿当中是首选的；大家也不需要太过多的担忧，就是麻醉的安全的保障，就是选择了全身麻醉，不是说那个就是一做全身麻醉，这个孩子就会傻，就是多种的麻醉药的一个组合，都是一个小剂量的，达到最好的效果的；这一种选择就是合适的剂量，不是说是你说小剂量，也不是太合适，就说是合适的剂量，达到最佳的麻醉效果；然后这个孩子，在手术结束以后，就能完全苏醒。所以大家对这个麻醉的选择，不要太纠结，所以还是有综合的判断，才能是做出来，这个麻醉方法的选择。
