脾破裂根据脾破裂的具体情况，可以选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗有一定的要求，一般这种情况下，脾破裂较小或患者血流动力学影响不大，以及婴幼儿以及儿童，年龄越小，脾脏对身体的影响就越大大，如果行脾切除，有诱发爆发性感染的可能。所以，这些情况一般可以选择脾破裂保守治疗，也就是介入脾动脉栓塞治疗，但一定要术后仔细观察，防止再出血。而脾脏破裂缺损较大，伤口渗血较多，患者甚至有休克等表现，则一定要选择手术治疗。
脾破裂根据脾破裂的具体情况，可以选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗有一定的要求，一般这种情况下，脾破裂较小或患者血流动力学影响不大，以及婴幼儿以及儿童，年龄越小，脾脏对身体的影响就越大大，如果行脾切除，有诱发爆发性感染的可能。所以，这些情况一般可以选择脾破裂保守治疗，也就是介入脾动脉栓塞治疗，但一定要术后仔细观察，防止再出血。而脾脏破裂缺损较大，伤口渗血较多，患者甚至有休克等表现，则一定要选择手术治疗。
根据不同的情况，综合患者病情，有一部分皮肤类的病人可以进行保守治疗。它的适应症包括：患者入院的时候收缩压大于80毫米汞柱以上；心率在130次以下；CT或者是超声检查，损伤程度在Ⅰ 、Ⅱ级之间，且超声动态监测，腹腔内的积血在短时间内没有增加；腹腔内空腔脏器没有合并损伤，仅是脾质破裂的损伤；患者凝血功能无障碍；非病理性的脾破裂。
脾破裂是有可能可以保守治疗的。 脾破裂病情较轻时，创伤也比较小时，属于被膜下的血肿形成，没有出现失血性休克等表现，患者生命体征平稳，且经过相关检查后，血液流失不再出血。所以，此时可以进行保守观察治疗，需要严密监测生命体征，绝对卧床休息，避免发生急性脾破裂出血。 对于严重的脾破裂出血，常常会引起失血性休克，出现左上腹疼痛明显。所以，此时应该进行手术治疗。但是对于较轻的脾破裂，患者可以保守治疗观察，密切监测生命体征及病情。
脾破裂也就是脾包膜或者是内部组织破裂，脾脏是一个血流比较丰富质地比较脆弱的实质性脏器，它存在于腹腔之内左上腹，它与其被膜相连的一些韧带固定在左上腹的后方，尽管上面有下胸壁有腹壁还有膈肌的保护，但是外力的伤害很容易就引起破裂，脾破裂主要是发生于一些车祸、运动意外或者打架引起的腹外伤，它是最严重的一个腹外伤的并发症。而真性破裂引起脾破裂的原因第一个就是外伤，另外一个已经有病理改变的，例如门脉高压症、血吸虫病、还有疟疾这些传染病，淋巴瘤所引起的脾脏本身体积增大，所以这些脾脏更容易受损伤和破裂。
确诊脾破裂主要都要靠病史体征以及一些辅助检查，创伤性脾破裂的诊断主要是依赖我们病史，第一个就是病人外伤病史，第二临床表现有内出血一些表现，比如腹痛。第三个就要做一些物理检查，包括体征检查、实验室检查、物理检查、影像学检查、超声检查、CT检查、核素扫描、选择性的腹腔动脉造影等，其中超生检查是最常用的，还有我们现在常规在用的CT检查，对这个脾脏的实质性破裂和包膜下的血肿诊断性是很高的。
脾破裂的护理措施：第一评估病人的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。第二、每日用温热水擦洗后用50%酒精在局部受压处按摩，每2～4小时协助翻身1次。第三、各种操作轻柔，有便意时提供便器。第四、翻身时防止各种引流管扭曲折叠，保持引流通畅。遵医嘱按时完成补液量。密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。给予氧气吸入，准确记录出入量，注意保暖。同时积极作好术前准备。
