从事肿瘤外科及普外科临床教学和科研工作,掌握本专业疾病的诊断及治疗和危重疑难病人的处理,具有良好的业务素质,扎实的基础知识和丰富的工作经验,擅长消化系统肿瘤的诊断和治疗,能独立开展各种手术、对工伤车祸及外科急救具有丰富临床经验,在省级以上医学核心期刊发表医学论文10余篇。
孕妇出现失血性休克的4种处理方法:第一、对于宫缩乏力性的出血,可通过腹部按摩来刺激子宫收缩止血。然后再用无菌纱布来填塞。第二、对于胎盘滞留所导致的出血,应该在胎儿分娩出后徒手剥离胎盘。第三、对于凝血功能障碍的孕妇,如果出血就特别危险了,一定要尽快就医止血。如果以上方法均没有效果,最后可能要考虑子宫全切这个最有效的方法。同时我们还要做好感染处理,可以考虑应用抗生素控制感染。
脾破裂患者术后复查时间是根据治疗方式不同而不同。如果是保守治疗,需要2-3周左右的时间出院。平时卧床休息,避免受凉,预防感冒。不要过于急躁,遵医嘱积极配合治疗,医生会根据病情恢复情况安排出院时间的。如果是一般的破裂没有手术,保守治疗后一般半个月以上应复查超声观察愈合的情况,看看有没有引起脾脏慢性的血肿、积液等并发症。如果是手术,在术后恢复顺利的情况下,一般一个月复查超声。
失血性休克的级别: Ⅰ级,失去10%~15%的血容量(750ml),有心动过速,而血压和呼吸无变化。快速输入2L平衡溶液就能有效恢复循环血量和心排血量。肾血液灌注,末梢血管阻力和肾血管阻力接近正常。 Ⅱ级,失去20%~25%血容量(1000~1250ml),伴有心动过速,收缩压降低,脉压差减少,肾血管阻力增加,同时有滤过率,尿量,尿钠和渗透克分子的降低。肾血流量减少时,自身调节使肾小球前、后血管都收缩,因此肾小球滤过率减少不明显。早期复苏时快速输入3~4L平衡溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺乏。只要控制了出血,病人尿量可恢复正常,24h内肾血液灌注和肾小球滤过率都可恢复正常。 Ⅲ级,为严重出血,病人快速丧失30%~35%的血容量。除心动过速外,末梢血液灌注减少和出现酸血症,呼吸急促,脉压变小,低血压和尿少。全身和肾血管阻力明显增加,肾血流量显著减少,肾小球滤过率也随之减少。此时需快速输入4~6L平衡溶液,并准备输血。输平衡溶液不起反应,可以开始输血或者血浆代用品。虽然肾小球滤过率和尿排钠常在24h内恢复,但增加的肾血管阻力将持续48~96h。 Ⅳ级,为致命性急剧失血可达到40%~45%的血容量(约2~3L),不抢救会立即心跳停止。此时末梢血管和肾血管阻力明显增加。皮肤表现冷而湿和无尿,说明肾无血液灌注和滤过。在急诊科就应该快速输液和急送手术室。肾小球滤过率需48~72h才恢复,肾血管阻力增加要持续4~7天才恢复正常。