徐海
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普通外科 | 主任医师

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消化系统肿瘤的诊断和治疗。
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  • 脾破裂的发病率高吗

    脾破裂的发病率相对较高。 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,在腹部闭合性损伤里的发病率占50%左右,主要是外伤导致的,从事危险职业的群体,发生脾破裂的几率相对较高。脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂病死率为10%;合并其他脏器伤为25%;多发伤≥4个脏器为45.5%;多于5个脏器者为100%。可由多种致伤因素引起,如:①挤压伤、撞击伤、拳打脚踢伤、坠落伤等累及左季肋部(左下胸)或左上腹部致其损伤;②冲击伤(气浪或水波)或座带综合征等,受伤部位虽在左肩、右腹、足臀部等,但其形成的冲击外力可传导至脾脏致其损伤;③锐器伤(刀、剑刺伤)或火器伤(子弹或爆炸弹片)等,穿透腹部伤及脾脏。

  • 脾脏切除后对患者有什么影响

    脾脏是人体最大的免疫器官,脾脏切除后会对免疫系统造成一些影响,但人体的免疫器官不止脾脏一个,脾脏切除后,其他免疫器官仍会继续发挥作用,早期脾脏切除后,个别病人会出现发烧或脾脏切除术凶险感染的情况,绝大部分患者切除脾脏后没有问题,也不会影响他们的日常生活,患者在切除脾脏后不会影响生育,但还是尽量恢复一段时间,让机体有个适应的过程,建议在半年、一年以上。脾摘除对今后的生活影响不是太大,但会免疫力下降。脾切除后应注意如下事项: 一、术后半年内要特别注意休息,避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅。 二、进易消化食物、富含维生素的新鲜蔬菜水果、适量蛋白食物。 三、注意饮食卫生。保持大便正常和通畅,避免发生肠道感染。 四、及时到医院复查,包括肝功能。术后半年内,每个月查一次肝功,如持续正常,改为三个月查一次。还要注意查肝脏B超,如肝功持续正常,可不必用药。如肝功不正常,应由医生根据肝功能情况对症用药。切不可乱用药物或补品。

  • 脾破裂会引起哪些并发症

    脾破裂的并发症: 1.出血性休克。为一种的罕见的疾病,其特征为既往健康的孩子发生急性发作的严重休克,脑病和其他症状,并导致死亡或极其严重的神经系统损害结果.主要发生在3~8个月之间的婴儿(平均年龄为5个月),但也有报道发生于15岁. 2.继发性感染。动物感染了一种病原微生物之后,在机体抵抗力减弱的情况下,又由新侵入的或原来存在于体内的,另一种病原微生物引起的感染。又称次发性感染。如猪瘟病毒是引起猪瘟的主要病原体,但慢性猪瘟常出现由多杀性巴氏杆菌或猪霍乱沙门氏菌引起的继发性感染。 3.内出血及血液对腹膜引起的刺激,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,衩起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛。

  • 如何预防脾破裂

    腹部外伤时警惕脾破裂,剧烈咳嗽,打喷嚏或突然体位改变等也可能导致,因此应注意避免。 1、 首先要注意进行适当的运动,因为适当的运动可以帮助身体促进消化,增进食欲,使身体的气血非常的充足,不过对于老年人来说,要根据各自的实际情况选择合适的运动锻炼方式。 2、 再有就是要注意少吃油腻的食物,尽量的多吃蔬菜才行,其实不管是谁日常饮食最好以清淡为主,只有这样才能起到清理肠胃的作用,吃东西的时候一定要温凉适当,以免伤害脾胃。 3、 不要嗜酒无度,以免损伤脾胃,其实生活中如果出现思虑过度的话,就非常容易伤害脾胃,所以在预防脾破裂的同时还要注意性格及情绪,做到心胸豁达以及待人和善,保持积极乐观的生活态度。

  • 脾破裂手术后需要药物治疗吗

    脾破裂患者术后,如果血小板升高了,可能会发生血栓,当它高于正常值时,需要用一些预防血栓的药物,如果患者通过手术切除了脾脏后,他的免疫力可能偏低,此时需要结合一些增加免疫力的药物,脾脏切除的患者,要求术后出院时,复查血常规,出院后二到四周再进行一次动态观测,如果平稳,一般六个月之后再进行复查,复查时,如果血小板变化明显,一定要给患者使用一些防止血小板聚集的药物。 脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏,对病菌的抵抗能力必然下降,容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术,许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染主要在儿童的报道逐渐增多,这一传统概念受到了挑战。此外,根据脾脏的解剖结构和现有止血措施,脾部分切除已可安全进行。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。