脾大并不会导致脾破裂。
脾大的原因很多，发热、血吸虫，各种类型的肝炎以及血液系统疾病，均可以引起脾大。脾大只是一个外在表现，内在原因需要区分开。如果造成脾大伴有血液系统功能异常，尤其是脾亢，会造成消化道出血，门脉高压以及肝硬化腹水。这些和脾破裂链并没有关系。如果确实存在脾大并脾亢，就需要手术，为了延缓肝硬化的发展，以及纠正脾亢而和治疗脾破裂并没有关系。脾破裂一般都是因为外伤导致。
脾大并不会导致脾破裂。 脾大的原因很多，发热、血吸虫，各种类型的肝炎以及血液系统疾病，均可以引起脾大。脾大只是一个外在表现，内在原因需要区分开。如果造成脾大伴有血液系统功能异常，尤其是脾亢，会造成消化道出血，门脉高压以及肝硬化腹水。这些和脾破裂链并没有关系。如果确实存在脾大并脾亢，就需要手术，为了延缓肝硬化的发展，以及纠正脾亢而和治疗脾破裂并没有关系。脾破裂一般都是因为外伤导致。
脾大的患者是有可能引起脾破裂的。 因为脾大常常是由于门静脉高压症所导致的，所以，此时表现为脾充血，出血严重时，有可能会自发性破裂出血，出现脾破裂，甚至出现失血性休克。 所以，对于肝硬化等疾病所引起的脾大、脾功能亢进患者，要引起重视。避免腹部的外伤，同时定期复查彩超等相关检查，动态观察体积变化。如果脾脏体积过大，应该尽早行手术切除治疗，可以防止严重的并发症发生，特别是有些患者出现脾大、脾破裂，此时会引起失血性休克，甚至引起死亡。
脾破裂也就是脾包膜或者是内部组织破裂，脾脏是一个血流比较丰富质地比较脆弱的实质性脏器，它存在于腹腔之内左上腹，它与其被膜相连的一些韧带固定在左上腹的后方，尽管上面有下胸壁有腹壁还有膈肌的保护，但是外力的伤害很容易就引起破裂，脾破裂主要是发生于一些车祸、运动意外或者打架引起的腹外伤，它是最严重的一个腹外伤的并发症。而真性破裂引起脾破裂的原因第一个就是外伤，另外一个已经有病理改变的，例如门脉高压症、血吸虫病、还有疟疾这些传染病，淋巴瘤所引起的脾脏本身体积增大，所以这些脾脏更容易受损伤和破裂。
确诊脾破裂主要都要靠病史体征以及一些辅助检查，创伤性脾破裂的诊断主要是依赖我们病史，第一个就是病人外伤病史，第二临床表现有内出血一些表现，比如腹痛。第三个就要做一些物理检查，包括体征检查、实验室检查、物理检查、影像学检查、超声检查、CT检查、核素扫描、选择性的腹腔动脉造影等，其中超生检查是最常用的，还有我们现在常规在用的CT检查，对这个脾脏的实质性破裂和包膜下的血肿诊断性是很高的。
脾破裂的护理措施：第一评估病人的自理能力，鼓励最大限度地完成自理活动。第二、每日用温热水擦洗后用50%酒精在局部受压处按摩，每2～4小时协助翻身1次。第三、各种操作轻柔，有便意时提供便器。第四、翻身时防止各种引流管扭曲折叠，保持引流通畅。遵医嘱按时完成补液量。密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。给予氧气吸入，准确记录出入量，注意保暖。同时积极作好术前准备。
脾破裂分级如下： 1、外伤性破裂：占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位；破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾门者，有撕裂脾蒂的可能。外伤性脾破裂分为开放性和闭合性两类：①开放性脾损伤多由划刺、子弹贯通和爆炸等所致。②闭合型脾损伤多由交通事故、坠落伤、左胸外伤和左上腹挫伤等引起。 2、自发性破裂：极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。 3、医源性脾破裂：多见于在手术过程中操作不当引起
