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杨计策副主任医师
骨科
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怎么鉴别肩周炎和颈椎病

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肩周炎和颈椎病。如果需要进行鉴别,需要通过体征,还有一些辅助检查来进行鉴别诊断。肩周炎主要是围绕肩关节周围的炎性渗出,它主要影响的是肩关节的活动,炎性渗出严重的时候,肩关节疼痛剧烈,但是上肢没有皮肤感觉到减退,只是肩关节活动受限,逐渐加重。经过治疗,肩关节炎性渗出缓解以后,患者基本上可以不遗留后遗症,而颈椎病除了出现疼痛以外,往往伴有上肢、前臂和手的感觉异常,检查 x线片或者颈椎核磁的时候,可以发现颈椎间盘突出,或者颈椎管狭窄,器质性的病变。

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    肩周炎和颈椎病。如果需要进行鉴别,需要通过体征,还有一些辅助检查来进行鉴别诊断。肩周炎主要是围绕肩关节周围的炎性渗出,它主要影响的是肩关节的活动,炎性渗出严重的时候,肩关节疼痛剧烈,但是上肢没有皮肤感觉到减退,只是肩关节活动受限,逐渐加重。经过治疗,肩关节炎性渗出缓解以后,患者基本上可以不遗留后遗症,而颈椎病除了出现疼痛以外,往往伴有上肢、前臂和手的感觉异常,检查 x线片或者颈椎核磁的时候,可以发现颈椎间盘突出,或者颈椎管狭窄,器质性的病变。

    杨计策副主任医师
    涿州市医院骨科
    00:59
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    颈椎病和肩周炎的区别在于病变部位以及症状表现不同。 颈椎病患者的病变部位在颈部,可分为局部型、交感神经型、椎动脉型、 神经根型、脊髓型和混合型。颈椎病患者的症状大部分与颈椎相关,但交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病引起的症状与全身有关,既有头部症状,也有躯体和四肢的症状,而神经根型颈椎病的症状常表现在颈椎、肩膀和上肢。 肩周炎病变在肩部,又称肩关节周围炎、五十肩或凝结肩,发病与年龄有关。颈椎病通常发生在四十岁以后的人群,但目前由于人们长期伏案工作及学习,部分小学生或者年轻人也出现了颈椎病,但这类年轻患者的颈椎病很容易缓解,而老年人由于椎间盘出现了退变、颈椎不稳,会影响颈椎上的血管、神经,就不容易治疗及缓解。 肩周炎的症状以肩关节疼痛、肿胀及肩关节活动受限为主,所以肩周炎症状仅局限在肩部周围。颈椎病与肩周炎相似之处在于神经根型颈椎病压迫神经根时可引起臂丛神经疼或者麻,但颈椎病的疼和麻范围比肩周部位更广泛,常引起手臂、肘关节和手指麻木。

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    肩周炎和颈椎病的区别在于其发病部位不一样。 肩周炎属于肩关节疾病,是由各种原因造成肩关节周围软组织内发生无菌性炎症反应,引起肩关节周围的疼痛以及肩关节黏连僵硬等表现。肩周炎疼痛的部位多出现在三角肌区域以及腋窝区域,除了疼痛以外,肩关节全范围活动障碍是其突出表现,主动活动及被动活动均会受到明显的影响。 颈椎病的发病部位在于颈椎,是由颈椎退行性改变,出现颈椎间盘突出,颈椎骨质增生引起颈椎周围神经受到压迫,产生颈肩部甚至上肢放射性疼痛,颈椎病一般不会引起肩关节活动障碍,但可能表现为肩部周围肌肉区域的疼痛。除了肩周的疼痛以外,往往同时合并有颈部的疼痛以及上肢放射性疼痛,颈椎棘突间出现压痛,并可能出现手指麻木,上肢肌力减退等表现。

    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
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