肺小结节如何预防
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
肺小结节的预防主要是需要做好自身的防护。
肺小结节指的是肺部小于三公分、类圆形、高密度影,形成的原因常见的有吸入粉尘、吸烟等引起肺部增殖性的改变。肺部炎症,如细菌、病毒、真菌、结核感染等。除此之外,间质性肺病、肺部肿瘤早期都有可能出现肺小结节的表现。
所以,如果预防肺小结节,首先需要做到尽量避免吸烟,避免接触有害刺激性的气体。平时适当锻炼、增强机体的抵抗力,减少肺部各种感染的几率。如果出现了肺小结节,则需要定期的复查胸部CT。在医生的指导下决定下一步的诊疗方案。当结节出现增大或边缘呈分叶状、毛刺、胸膜凹陷等表现时,可以行经皮肺穿刺或者增强CT检查,必要的时候予以手术治疗。
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肺小结节采取以下方式进行预防:
1、养成良好的生活方式,不抽烟、不喝酒、不熬夜,清淡饮食,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果;
2、避免接触粉尘的环境,如果不能避免要做好防护措施,戴好口罩、帽子;
3、肺部出现感染时,要积极的抗炎、抗感染治疗,如果出现了肺结核,要在专科医生的指导下积极的抗结核治疗,有些肺部小结节,不能吸收好转,只需要定期复查肺部CT,如结节没有明显变化,不必过分紧张,保持良好的心态。
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肺小结节的预防主要是需要做好自身的防护。
肺小结节指的是肺部小于三公分、类圆形、高密度影,形成的原因常见的有吸入粉尘、吸烟等引起肺部增殖性的改变。肺部炎症,如细菌、病毒、真菌、结核感染等。除此之外,间质性肺病、肺部肿瘤早期都有可能出现肺小结节的表现。
所以,如果预防肺小结节,首先需要做到尽量避免吸烟,避免接触有害刺激性的气体。平时适当锻炼、增强机体的抵抗力,减少肺部各种感染的几率。如果出现了肺小结节,则需要定期的复查胸部CT。在医生的指导下决定下一步的诊疗方案。当结节出现增大或边缘呈分叶状、毛刺、胸膜凹陷等表现时,可以行经皮肺穿刺或者增强CT检查,必要的时候予以手术治疗。
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发现可疑结节后,可以采取的措施,包括CT PET-CT,还有CT引导下的细针穿刺活检,以及手术或者观察这些方法,或者是不同方法的组合,这几种方法各有优劣。
CT的敏感度高但是特异性差,PET-CT敏感度及特异性都好,但是价格昂贵,且者两者都没有办法提供病理诊断。细针穿刺常可以确定病理性质,但属于侵入性检查,而且有时候因取材等原因,无法获得确诊。胸腔镜下进行肿物活检是确诊肺内小结节的有效手段之一,相对创伤较小,而且能够明确诊断,并把病变切除。但是倾向于良性结节,要慎重选择手术,随访观察无疑避免了非必要的手术,但可能延误恶性肿瘤的诊断,付出更大的代价。所以应根据患者的病变,以及实际情况,来制定最合理、安全、经济的诊疗措施
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一厘米内的肺小结节观察三个月或者一个月,病灶突然增大,做穿刺手术,肿瘤要做手术的切除,不能手术的病人可以局部治疗,包括放疗或化疗,炎症或肉芽组织或坏死组织的病人,要定期随访。因为有可能刚好穿刺的地方,就没有穿到肿瘤组织。所以不能掉以轻心。
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在肺部小结节中,有30%-40%可能是恶性结节,60%到70%都是良性结节,可能是炎症、局部出血 结核,或者是纤维化,所以发现肺部小结节,请不要惊慌。
肺小结节在我国的发病率迅速增加,这可能是因为空气的污染、雾霾天气、PM2.5以及各种重金属离子、颗粒的吸入、聚集于肺内无法排出而形成。加之现代人的生活方式的改变,整天熬夜、抽烟、喝酒、缺乏运动、免疫力低下、长期处于亚健康状态也会引起肺结节。
通常是指影像学检查,包括X线、CT中发现,直径小于3厘米的类圆形,或不规则形状的病灶,而直径小于2厘米的类圆形病灶,又称为肺部小结节。根据结节的密度分为,纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节。
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肺部有小结节的患者要注意定期到正规医院的呼吸内科或者心胸外科随访,随访中肺结节如果有以下变化,多考虑为良性的肺结节:短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或者变模糊,密度均匀或变淡。在密度没有增加的情况下,病灶缩小或消失。病灶迅速变大,倍增时间小于15天。实性结节病灶两年以上仍然稳定。
如果肺部结节在随访中有以下变化,则多考虑为恶性的肺部结节:一、直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;二、病灶稳定或增大并出现实性成分;三、病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加。