如果小结节和小结节灶在6-8mm以上，尤其是大于8mm上的肺小结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。肺下叶小结节灶多见于慢性肺部感染所引起的陈旧性病灶，出现小结节灶需要进一步评估小结节灶的大小和性质。肺结节病，这类疾病属于免疫系统疾病而非肿瘤，可以出现小结节表现，需要定期观察，必要的时候可以用免疫治疗。
肺结节需要手术吗
对于直径大于8个mm的结节，患者又有咳嗽，咳痰，胸闷气喘，呼吸困难的这一类肺结节患者就需要积极的进行手术切除病灶。所以对于肺结节的患者，首先应当详细的评估患者的病情，评估肺结节的性质，比如可以作经皮穿刺肺活检的检查，或者PET-CT的检查来明确肺结节的性质，如果怀疑肺癌导致的肺结节，是需要给予手术切除的。如果肺结节直径比较大的这样可以考虑手术切除或者是做一些相关检查来确定肺结节的性质，通常肺结节如果直径超过8-10个mm的就需要手术进行治疗。
肺部微小结节是啥问题
患者同时伴有了一些临床症状，例如低热，消瘦，乏力，盗汗等，我们需要进一步完善ppd，痰查抗酸杆菌，肺ct等检查，考虑是否为粟粒性肺结核，如考虑为粟粒性肺结核，需要抗结核的治疗，包括使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等相关药物；肺部微小结节是指胸部高分辨CT发现的直径在5mm以下，甚至3mm以下的微小结节，肺部微小结节多为良性，一般不需要治疗，只需要给予动态观察、随访即可。有可能是患者吸人粉尘沉积在肺部导致的，也有可能是以前出现过肺部感染，瘢痕组织导致的肺部微小结节，只需要定期复查，肺部CT就可以。