结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。1、一般治疗：注意休息，加强营养，适当运动，体温38℃以上者可以给予物理降温。2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液。3、抗结核药物治疗：常规用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治疗原则：早期，适量，联合，规律，全程。单纯的结核性胸膜炎不同于肺结核，其痰液中不含结核分枝杆菌，不会将病菌排出体外，因此不具有传染性。
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。1、一般治疗：注意休息，加强营养，适当运动，体温38℃以上者可以给予物理降温。2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液。3、抗结核药物治疗：常规用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治疗原则：早期，适量，联合，规律，全程。单纯的结核性胸膜炎不同于肺结核，其痰液中不含结核分枝杆菌，不会将病菌排出体外，因此不具有传染性。
本身胸腔和外界是不相通的，胸膜分为两层，脏层和壁层，这两层胸膜之间如果有结核菌的侵犯，或者发生一个严重的病态反映，会出现胸膜炎。单纯的结核性胸膜炎是不传染的，如果有患者得了单纯的结核性胸膜炎，家属都不必恐慌和害怕，但有的时候，结核性胸膜炎会合并肺结核，肺上有结核病灶,胸膜上有胸膜炎,病人可能是传染的,因为病人可以通过打喷嚏咳嗽或者说话,结核菌会附着在飞沫上,传播到空气中,这时候具有传染性。这种情况要及时的查痰，传染性及早的隔离，切断结核菌的传染源，是预防结核菌的首要手段。对于免疫力低下的患者,尽量少去环境嘈杂的地方避免被感染,可带口罩,对于家里要尽量的通风,增强肢体抵抗力加强营养。
实际上单纯的结核性胸膜炎它是不具有传染性的，而肺结核病人通过咳嗽、飞沫、打喷嚏使带菌的飞沫核到空气里面，别人吸进去以后造成的感染状态；而结核性胸膜炎的病人，是结核菌是在胸膜腔造成的一些炎症反应，他并不会造成这个气道的肺的这个炎性反应，这些炎性反应带菌的东西也不可能通过气道到外界的空气里面，所以结核性胸膜炎它本身是不具有传染的。但是临床上经常就是很多结核性胸膜炎的病人他并不是一个单纯的结核性胸膜炎，往往就是说他在胸膜炎的基础上是合并的肺结核，这种病人的话实际上他还是具有传染性的。
结核性胸膜炎的病人多数表现一个就是胸腔积液，那么胸腔积液多了以，可以就是说影响你的肺功能，比如病人活动以后，他会有明显的喘憋，上楼以后也是喘憋比较明显，那么及时抽水的目的，一个是改善你的临床症状，能够让你这种发烧，或者是胸闷的症状改善，再一个就是及时抽水以后，将来你的胸膜粘连增厚的程度，会相对轻一些，对你以后的肺功能的影响，相对来说比较小，能够有利于病情的恢复
结核性胸膜炎的治疗原则，有以下几个方面 ，早期、联合、适量、规律、全程。早期就是结核患者及早发现，及早用药。联合指的是几种结核药要同时用药，尽量不要单药用药，单药一个是疗养效果会很差，另外容易诱发，耐药的发生。适量指的是在用药的时候要遵照医生的医嘱，用合适的计量，计量过大，会导致药物毒性反应过大，过少会引起疗效差；规律用药指的是整个用药过程一定要按时按顿服，规律的服用药物。第五要全程治疗，就是从开始到最后，整个疗程要连续的用药，不能随意的中断用药，这是主要治疗原则。那么主要的疗程分为巩固期和强化期 ，巩固期用四种药物，大约治疗2-3个月，巩固期用两到三个药物治疗6-9个月，总的疗程大约在一年左右。
应用，还有激素药物的应用，然后是胸腔穿刺，胸腔境活检，胸腔内注药。关于结核药的化疗，可以采用3到4个药物可以采用3到4个药物，这是强化期，对于巩固期要2到3个药物，治疗6到8个月，总疗程大概在一年左右，激素的治疗，可以减轻结核的中毒症，促进胸腔积液的吸收，但是激素不能快速的减药，要逐渐的停药，一般疗程在6到8周左右，对于大量的胸腔积液，要尽快的进行胸腔穿刺抽液，减少胸水使胸液尽快的吸收，胸腔镜是一个诊断胸膜炎的手段，也是治疗手段，它在取胸膜的时候可以同时抽取胸腔积，可以一次性的把胸腔积液都放完，可以减轻胸膜的黏连，减轻胸膜肥厚的发生，去掉这些个胸腔内的分隔，促使肺部尽快的复张。胸腔内的注药，也可以尽快的促进胸水的吸收。
