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乙肝患者抗病毒药物耐药怎么办

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如果明确服用的乙肝抗病毒药物出现耐药,是需要及时更换治疗方案的,因为再服用这类药物也达不到治疗的效果,甚至还可能会出现病情的延误,甚至有的会有重型肝炎的风险。
对于乙肝患者,需要正规的服药,定期门诊随访,一部分患者及时、正规的治疗,也可能会有耐药的发生。这类患者需要及早发现,并且要到正规的专科去就诊,由专科医师根据患者的具体情况来调整抗病毒治疗方案,调整方案后还需要定期的门诊随访。

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    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 乙肝患者口服抗病毒药物,预防耐药,首先需要选择合理的抗病毒治疗方案,需要选择强效低耐药的抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦。另外,在治疗过程中需要规律的服药,定期的门诊随访,一般需要每三个月检查一次肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏B超等相关指标,需要定期评估病情。目前只要抗病毒治疗方案合理,并且规律的服药,定期的门诊随访,口服抗病毒药物的耐药率发生是非常低的。当然极少一部分如果出现了耐药,也需要及时就诊,及时的调整抗病毒治疗方案。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 乙肝患者出现耐药如何处理 收听:1.33k

    乙肝患者出现耐药需要做耐药基因检测,根据检测的结果调整抗病毒治疗方案。 目前部分乙肝患者服用抗病毒药物后,可能会出现耐药,这类耐药患者再继续服药,疗效不佳,乙肝DNA会再次升高,甚至会出现转氨酶的异常,调整抗病毒治疗方案是非常必要的。在调整方案后,还需要监测肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA等相关指标,需要评估抗病毒的疗效。另外,对于慢性乙肝患者在生活上需要注意,不能饮酒,不要熬夜,需要养成良好的生活习惯。

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  • 乙肝患者出现耐药有哪些表现 收听:3.41k

    乙肝患者服药出现耐药首先表现为乙肝DNA的复常,也就是体内可以检出乙肝DNA。 一段时间以后,部分患者就会出现肝功能的异常,有转氨酶的升高。甚至一些没有定期复查的患者出现耐药,在不知情的情况下,随着病情的进展,可能会出现原发性肝癌、肝硬化等。对于乙肝患者,在耐药时,如果有肝功能的异常,一般会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心,部分患者会有小便发黄,皮肤巩膜黄染等相关症状的。对于这类患者需要积极的治疗,防止病情进展,发展成重型肝炎。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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  • 使用靶向药物耐药以后一般的表现就是肿瘤又开始生长了,然后病人的状况也会每况愈下,另外有的时候会发现,这个肿瘤又开始有扩散了,这种情况下建议再进行肿瘤的取样活检重新检测,看看有没有新的靶点可以选择,因为现在这个新的靶向药物,新一代的靶向药物慢慢的都被开发出来了,可以使用新一代的靶向药物,如果说新一代的靶向药物发现了也不行,可以回到化疗上进行这种输液化疗,这样也可以对肿瘤的生长,起到一定的抑制作用,另外就是如果所有的靶向的治疗效果都不行,化疗病人也不愿意耐受,肿瘤只在局部的时候还可以选择手术或者放疗,也是一种治疗手段。

    林钢副主任医师
    北京大学第一医院胸外科
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    乙肝抗病毒药物的效果是比较好的,当然需要选择合适的抗病毒药物。 目前对于慢性乙肝进行抗病毒治疗主要分为两大类,一类是干扰素,包括长效干扰素和短效干扰素。在治疗过程中需要注意监测药物的不良反应,大部分患者经过3~6个月抗病毒治疗后,乙肝DNA会逐渐下降的。 另一类是核苷类似物,这类药物目前有很多,目前推荐的一线药物是恩替卡韦和替诺福韦,大部分患者服用这类药物后,抗病毒的疗效比较好,乙肝DNA会明显下降,当然也需要定期的门诊随访。

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