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张进鹏副主任医师
心血管内科
河源市人民医院
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心房颤动的治疗原则

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心房颤动的治疗原则是恢复窦性心律,防止血栓形成和脑卒中。
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率,可以使用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮、氨碘酮、伊布利特等药物。此外还可以通过电复律的方法处理房颤,对于阵发性房颤或持续性房颤,还可以通过射频消融手术的方法进行根治治疗。

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    心房颤动的治疗原则是恢复窦性心律,防止血栓形成和脑卒中。 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率,可以使用的药物有β受体阻滞剂、普罗帕酮、氨碘酮、伊布利特等药物。此外还可以通过电复律的方法处理房颤,对于阵发性房颤或持续性房颤,还可以通过射频消融手术的方法进行根治治疗。

    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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    心房颤动最大的危害是栓塞,心房颤动的时候,他的血流在心脏里面是有个血流紊乱,因为这个血流的紊乱,就造成这个血栓形成,当然他除了房颤的本身,他还有其他的一些危险因素。有一部分人,比如他合并有高血压或者年龄大,六十五岁以上或者过去有过中风或者是有糖尿病,或者他的心功能不好,如果合并一些这样的因素在里面,那么它就更加容易形成血栓。这种情况下必须来预防它,心房颤动在这些情况下,在这些合并有危险因素情况下,更加容易导致血栓。我们临床上所以会用CHADS2评分,就是来进行评分。看看你得了房颤以后,是不是容易脑血栓,是不是需要进行预防性的治疗及预防血栓治疗。这种情况下我们要特别小心的心房颤动,不要因为我临床上没有症状,一定要小心,要去医生那里看有没有卒中的风险存在。

    李菊香主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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    张环主任医师
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    心房颤动的病因很多,那么目前来看最常见的三个原因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及心脏瓣膜病,另外还有一些少见的疾病,比如说甲状腺机能亢进的病人也非常容易发生心房的颤动,那么心房颤动一旦发生的时候,患者会表现为一种心慌气短、头晕,、多尿的情况出现,如果持续的时间比较长甚至于速度非常快,那么还可以造成心力衰竭,比如呼吸困难、憋气、喘憋这些表现,一般的来说房颤它的速度非常快,有的心律可以高达150次以上,但是也有部分病人心律发作的时候并不快,只是70次到80次,所以可能也就没有相应的症状,不做心电图一般也是很难诊断。

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    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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  • 老年性高血压的治疗原则就是降压。一定要把血压的数值降低到相对正常的水平,主要目的是保护心、脑、肾等重要脏器,对于高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的患者,建议采取个体化、分级达标的治疗策略,如果是单纯的高血压可把控制在140/90mmHg的治疗范围,对于合并心脑血管疾病或肾脏疾病的患者,我们会根据他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的时期,采取不同的治疗策略。

    李刚主任医师
    河北省人民医院老年病科
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