一般鼓膜穿孔的病人，一般都建议是去鼓膜修复手术的。首先因为鼓膜是中耳的一个屏障，这个屏障缺失，还是容易经常反复的中耳感染。鼓膜穿孔虽然没有流脓，但是还是会慢慢的引起听力下降。鼓膜穿孔的病人，因为中耳腔是暴露在外界的空气中的外界外耳道的一些黏膜的上皮，它会慢慢的下去。中耳的骨质腔里面生长，导致中耳黏膜的上皮化。在这个时候再去进行手术，其实是一种手术禁忌证，他是没法再手术了。在这种情况下，中耳就基本失去了这个功能，我们就失去了一种手术的机会。所以鼓膜穿孔，还是建议进行早期的修复手术的，它可以很好地预防你听力的下降，预防你炎症、病灶的发展，导致一些更加不良的后果。
一般鼓膜穿孔的病人，一般都建议是去鼓膜修复手术的。首先因为鼓膜是中耳的一个屏障，这个屏障缺失，还是容易经常反复的中耳感染。鼓膜穿孔虽然没有流脓，但是还是会慢慢的引起听力下降。鼓膜穿孔的病人，因为中耳腔是暴露在外界的空气中的外界外耳道的一些黏膜的上皮，它会慢慢的下去。中耳的骨质腔里面生长，导致中耳黏膜的上皮化。在这个时候再去进行手术，其实是一种手术禁忌证，他是没法再手术了。在这种情况下，中耳就基本失去了这个功能，我们就失去了一种手术的机会。所以鼓膜穿孔，还是建议进行早期的修复手术的，它可以很好地预防你听力的下降，预防你炎症、病灶的发展，导致一些更加不良的后果。
鼓膜穿孔原因有炎症、有创伤、有肿瘤，针对不同的情况很难统一回答。如急性中耳炎在及时有效的治疗下，少部分患者会在一两个月以内鼓膜穿孔修复；对于慢性中耳炎来讲，医生会根据不同情况对鼓膜进行修复，一般来说修复后两三个月鼓膜就能够长得比较牢；对于创伤性的穿孔要观察，对于穿孔面积不太大的，在3到6个月内百分之七八十的病人都可以自行愈合，不能愈合的通过手术修复。
急性鼓膜穿孔不需要手术治疗，只需要预防炎症能够自行愈合，慢性的鼓膜穿孔，除了鼓膜以外，其他地方出现相应的病变，需要做影像学的ct的检查，功能检查，比如说听力的检查，咽鼓管功能的检查，神经反射检查，判断有没有必要做鼓膜修补术或者联合其他的手术方式，达到最佳的治疗效果。
常说的鼓膜穿孔的常见原因一个就是外伤，一个就是炎症。避免急性的鼓膜穿孔，就要避免干扰因素的出现，比如外伤，炎症引起的穿孔，特别是儿童避免细菌逆行到中耳腔引起中耳炎，小孩出现鼻部感染或鼻塞，及时到耳鼻喉医生就诊，避免引起咽鼓管堵塞，引起急性的中耳炎。
鼓膜穿孔有一些情况是可以自行愈合的。当急性中耳炎得到有效的治疗和控制以后，医学上形容叫干耳，在干耳两三个月以后，有相当一部分人可能会自行愈合；急性中耳炎得到有效的控制，会转变为慢性中耳炎不再发，在穿孔不太大的情况下是可以自行愈合的；创伤性穿孔在穿孔面积没有超过鼓膜总面积的一半，进行有效的管控，比如说耳朵不进水、不感冒、不感染，在半年以内百分之七八十都是可以自行愈合的。
对于炎症性的鼓膜穿孔中的急性炎症，主要是控制感染为主，进入慢性期后，鼓膜穿孔有可能自行愈合了，未愈合患者在炎症控制后，结合着病变的清理，可以对鼓膜进行修补，但是当炎症范围比较重或者是伴有中耳胆脂瘤的情况，范围比较严重的修补鼓膜也比较困难，还有一种情况是听骨链的中断，需要对听骨链一起进行重建；对于创伤性的穿孔，穿孔面积不太大，没有发生感染，大约70%到80%的病人会在半年内自行愈合，未愈合的可以进行手术修复。
