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脊柱侧弯是什么

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脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括在冠状位、矢状位和轴位上序列的异常,正常的情况下进行站立位的全基础普通X线光片检查,如果正位X线光片显示,脊柱有大于10度的侧方弯曲,就可以诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不舒适,外观上也看不到明显的身体畸形,严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育,使得身体出现变形,严重的可以影响病人心肺功能,甚至会累及脊髓,造成病人出现瘫痪的情况。轻度的脊柱侧弯还是可以观察的,严重的患者往往还是需要积极的进行手术纠正的。

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    脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,是一种脊柱的三维畸形,包括在冠状位、矢状位和轴位上序列的异常,正常的情况下进行站立位的全基础普通X线光片检查,如果正位X线光片显示,脊柱有大于10度的侧方弯曲,就可以诊断为脊柱侧凸。 轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不舒适,外观上也看不到明显的身体畸形,严重的脊柱侧凸会影响婴幼儿和青少年的生长发育,使得身体出现变形,严重的可以影响病人心肺功能,甚至会累及脊髓,造成病人出现瘫痪的情况。轻度的脊柱侧弯还是可以观察的,严重的患者往往还是需要积极的进行手术纠正的。

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    脊柱侧弯根据不同的类型有不同的发病原因: 第一,特发性的脊柱侧弯,它的发病机制尚不清楚,所以称为特发性。 第二,先天性的脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯常是由于在胎儿期时,骨骼发育不良而造成,这时可以表现为出生之后即有脊柱的弯曲。 第三,神经肌肉型的侧弯,神经肌肉型侧弯是由于肌肉神经方面的疾病而造成,比如脑瘫,或者肌营养不良,脊柱的中裂导致的脊柱侧弯。 第四,神经纤维瘤病合并的侧弯,比较少见。 第五,椎板裂合并侧弯,它是一种比较特殊类型的脊柱侧弯,常由椎板裂开发育不全而导致。 第六,退变性脊柱侧弯,它是由于结节样的突出或者是小关节的退变而导致脊柱的侧弯,这是一种代偿性的侧弯,在原发性疾病消除之后,侧弯能够得以纠正。

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    脊柱侧弯手术后有短时间并发症,过一段时间可自行恢复不会遗留其它问题,比较严重的并发症是神经损害有一部分能够恢复,有一部分不能恢复我们称之为后遗症。出现并发症的基本因素是脊柱侧弯的程度,侧弯度数越高,出现并发症的几率就越高就有可能损害已经脆弱的神经根,造成神经损害后遗症,老年患者常合并三高长期卧床,脊柱侧弯术后可能出现切口感染、坠积性肺炎、脂肪液化、深静脉血栓形成等并发症。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:21
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    脊柱侧弯的危害:第一智力下降使得大脑反应迟缓记忆力、注意力等各项智力指标下降;第二,影响生育,脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形,导致胎儿的形成和成长环境异常,导致不孕或胎儿异常;第三,心理影响,因为外形异常患者会产生自卑心理与亲朋的交流减少,甚至远离人群形成孤僻性格,严重的会发展成自闭症;第四,影响后代体质,脊柱侧弯造成身体养分输送不畅分布不均,从而影响到在躯体内形成的胎儿的质量,导致出生后体质虚弱甚至畸形;第五,多种并发疾病困扰,可引起腰背痛并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经引起截瘫或椎管狭窄。脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能,导致病人平均寿命比正常人短,易得心肺并发症而死。严重时会导致下肢瘫痪,使病人完全丧失行动能力。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    02:34
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    一般矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题这样就是手术失败。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:20
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    最佳的矫正时间为8~14岁,到了18岁骨骼定型了就难矫正了。一般情况下发生脊椎侧弯就要及时治疗,如果孩子年龄小脊椎较软,可以通过矫正工具及时矫正。如果年龄大了只能通过手术治疗,通过支具是目前证实除手术之外唯一有效的治疗方法。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:29