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小儿心肌炎的治疗方式

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小儿心肌炎的治疗,应根据具体情况,选择适当的治疗方式。
一、要注意休息,在急性期至少应休息到热退后2~3周,如有心功能不全等,则应绝对卧床休息,一般总体休息时间不少于3~6个月,以后再根据其具体情况逐步增加活动量。
二、对症状较重的急性病例,可给予糖皮质激素治疗,如较重的心肌炎者,还可选用静脉注射丙种球蛋白。
三、小儿心肌炎大多由病毒感染引起,可选用抗病毒药物治疗。
四、当发生心力衰竭时,可选择洋地黄强心治疗,还可以加用利尿剂治疗,在使用洋地黄和利尿剂时,应注意避免洋地黄中毒和水电解质紊乱。出现烦躁不安时,应给予镇静药物治疗。
五、要给予支持治疗,可给予大剂量维生素C,和能量合剂,以营养心肌促进心功能恢复。
六、发生心源性休克时,应及时运用调节循环紧张的药物。
七、出现心律紊乱时,应给予抗心律紊乱药物,要合理饮食,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。
八、要保持室内空气新鲜,勤开窗,勤通风,避免交叉感染。

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    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
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  • 小儿心肌炎的检查方式有体格检查和辅助检查,体格检查主要为心前区第一心音低钝,部分有奔马律,一般无明显器质性杂音,伴心包炎者,可听到心包摩擦音,心界明显扩大,危重病例可能脉搏微弱,血压下降,两肺出现啰音及肝脾肿大。 辅助检查中,心电图检查多数表现为SR段偏移和T波低平双向或导致可有QRS波群低电压的,X光检查显示心影扩大,重症病例和心包积液者新建明显扩大。B超检查显示,心脏扩大和可能出现心包积液,血常规检查,白细胞总数增高,心肌酶各项值均增高,病原学检查从血液、粪便、血液可分离出病毒,病毒血清抗体可出现明显增高。

    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
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    郝杰主治医师
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    郝杰主治医师
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    小儿消化不良的治疗方式: 首先要努力培养好孩子的饮食习惯,培养起自己动手的能力,以对食物产生浓厚的兴趣,增加食欲。 其次,要调整好饮食结构,应根据宝宝的年龄和消化能力,选择适合其饮食的品种,应给予易消化、高营养、富热量。含维生素的食物,少吃或不吃含纤维素较多的蔬菜和水果,避免生冷食物,避免辛辣刺激性食物,尤其要避免吃油腻性食物或可能致敏性的食物。 勤喝水,预防脱水,必要时给予药物治疗,可给予中成药类的健脾消食药物,以及口服益生菌消化酶,要增加户外活动,适当给予锻炼,要生活规律,注意休息,可促进肠道功能恢复。

    郭艳萍主任医师
    井冈山大学附属医院小儿内科
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  • 小儿心肌炎的临床表现如下: 1、典型的患者在出现心脏症状前数天或两周内有上呼吸道感染、肠道感染病史,可以出现中度的发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,心脏症状主要有疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热。年长儿可以主诉,如有心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。 2、根据病情可以分为轻、中、重三型。轻型可以没有临床症状,或者只有一过性的心电图st t改变,又或非特异性的症状,如精神不好、乏力、食欲减退、第一心音减弱、斑马率心动过速,心界大多是正常的。中型除了上述症状以外,可以有充血性心力衰竭,其病多比较急,患者面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳等。 重型的病毒性心肌炎可以因为严重的心律失常,导致晕厥、猝死、爆发性或心源性的休克,患儿会出现烦躁、呼吸困难、面色苍白、末梢发干、皮肤湿冷、多汗、血压下降或者不能测出,还有心动过速、奔马率,部分患儿已严重的腹痛肌痛来发病。

    郝杰主治医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
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