大部分颅脑外伤不需要进行手术。通常颅脑外伤分为轻型、中型、重型及特重型四种。
轻型的颅脑外伤，如常见的头部血肿、脑震荡等，通常密切观察即可。一部分头部外伤症状较重的，如常见的脑挫裂伤，需要止血、脱水、降颅压等综合性治疗，大部分患者行保守治疗即可，无需手术。少部分患者会出现意识障碍下降，甚至昏迷，行头颅CT检查可发现大脑出血超过30毫升，或小脑出血超过10毫升，中心有明显的移位，就需要行外科手术治疗。
大部分颅脑外伤不需要进行手术。通常颅脑外伤分为轻型、中型、重型及特重型四种。 轻型的颅脑外伤，如常见的头部血肿、脑震荡等，通常密切观察即可。一部分头部外伤症状较重的，如常见的脑挫裂伤，需要止血、脱水、降颅压等综合性治疗，大部分患者行保守治疗即可，无需手术。少部分患者会出现意识障碍下降，甚至昏迷，行头颅CT检查可发现大脑出血超过30毫升，或小脑出血超过10毫升，中心有明显的移位，就需要行外科手术治疗。
颅脑外伤保守治疗适用于颅脑外伤所导致的脑出血，出血量在大脑半球小于30毫升，小脑半球小于10毫升。这种情况下可以采取药物保守治疗。常用的药物治疗脱水、降颅压、止血，抑制胃酸、预防癫痫、活血化瘀、脑保护、营养神经、促醒、营养支持、补液的支持治疗，同时需要密切观察患者的神志瞳孔、生命体征、动态复查、头颅ct，一旦患者神志由轻型转为昏迷，瞳孔出现散大，需要立即复查头颅ct，颅内血肿有可能会扩大，需要紧急的行开颅血肿清除术。
神经外科做手术有大有小，小的一些手术花费比较少，大型花费比较多，简单的硬膜外血肿花费比较少的，一般是手术的费用就是一万块钱以上到两万块钱之间，脑挫裂伤清除、合并硬膜外、硬膜下血肿包括颅骨的骨折需要整复颅骨，尤其需要输血特别多，这个费用就要多一些，一般是两万到四万之间，很多时候这个合并有输血这个费用就不很好估计了。
颅脑外伤，按照伤及的部位不同，可分为头皮损伤、颅骨损伤以及颅脑损伤。头皮损伤又可分为头皮血肿、头皮裂伤，以及头皮的撕脱伤、颅骨损伤分为颅盖骨的骨折，以及颅底骨折，还有凹陷性、粉碎性的骨折。颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性的颅脑损伤。原发性颅脑损伤主要包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、继发性颅脑损伤，主要是指颅内的各种继发性的血肿，以及脑水肿。
颅脑外伤手术治疗方案要根据颅脑外伤之后所造成的颅内出血的量以及出血部位等来决定的。 如果是出血位于硬膜外，那么手术相对简单，仅需打开颅骨，就能见到血肿，清除血肿之后，往往只需要在硬脑膜上面切一小口，给予硬膜下冲洗探查即可，不需要大范围的切开硬脑膜。 如果血肿位于硬膜下，那么手术相对较为复杂，不但要打开颅骨，还要剪开硬脑膜，清除硬膜下血肿。硬膜下血肿的出血来源往往来源于脑组织的表面，还需要确切的进行止血。 如果是出血位于脑室之内，那么还需要切开脑实质进行深部的血肿的清除，如果血肿位于脑室内，可以行脑室穿刺外引流来释放血肿。 如果出血量特别巨大，患者已出现了瞳孔散大的情况，在清除血肿的同时，往往还需要行去颅骨骨瓣减压术来缓解颅内压，尽量挽救患者的生命。
头部外伤包括的范围很广，如果简单的头皮裂伤，肯定需要手术清创，彻底的清创缝合。如果有骨折，是一个大片的凹陷性骨折，对于脑袋有压迫，这时候应该进行颅骨的复位术、颅骨的整复术。如果头部外伤引起了颅内的出血、有血肿、压迫脑组织，甚至病人出现了昏迷等紧急情况，那必须采取紧急的外科手术的办法来清除血肿。
