静脉曲张是否需要手术，要根据静脉曲张的临床分级来决定。
现在临床上采用的分级是CEAP分级法，按临床症状从轻到重可分为：
C0 无可见或触及的静脉疾病体征
C1 蜘蛛网样静脉曲张
C2 蛇形曲张改变
C3 水肿而无皮肤改变
C4 有静脉疾病引起的皮肤改变
C5 静脉曲张不仅引起皮肤改变，还引起下肢溃疡，但溃疡还能愈合。
C6 下肢皮肤溃疡经久不愈，甚至持续数年。
其中C0和C1级可以采用保守治疗，穿弹力袜治疗，患者仅有轻度的皮下浅静脉曲张、未看见明显的曲张团块，可以采用保守治疗。
对于下肢已然形成明显的静脉曲张团块，特别是出现色素沉着、瘙痒等症状时，一定要进行手术治疗，否则会导致症状加重，甚至出现湿疹及溃疡，目前临床上多采用微创治疗。