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肌层浸润性膀胱癌的治疗方法

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肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面,应该把膀胱整个切除掉,用肠代膀胱这样的一种手术方式,因为肌层浸润之后的这种膀胱癌的预后,在保留膀胱的情况下,每一次手术都容易复发,复发一次肿瘤的恶性度也会增加一次,所以主张把这个膀胱整个切除掉,但是把膀胱整个切除掉用肠代膀胱的这种手术方式对病人的生活质量影响是非常大的。

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    肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面,应该把膀胱整个切除掉,用肠代膀胱这样的一种手术方式,因为肌层浸润之后的这种膀胱癌的预后,在保留膀胱的情况下,每一次手术都容易复发,复发一次肿瘤的恶性度也会增加一次,所以主张把这个膀胱整个切除掉,但是把膀胱整个切除掉用肠代膀胱的这种手术方式对病人的生活质量影响是非常大的。

  • 肌层浸润性膀胱癌理论上是要做根治性膀胱切除,但是合适的病人做保膀胱手术也是可以的,比如肿瘤虽然是肌层浸润,但是它不是太大,然后肿瘤长的部位比较好,远离膀胱的三角区等重要位置,可通过膀胱部分切除术,再加上这个辅助的放疗、化疗,然后达到一个比较好的治疗效果。有文献报道称这种治疗效果如选择合适的病人,那基本跟根治性膀胱切除对肿瘤的控制效果是一样的,但这一部分病人的生活质量要明显要好于根治性膀胱切除患者,因为根治性膀胱切除之后患者做了大量的尿流改道,所以整个生活质量还是比较差的。

  • 肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面,应该把膀胱整个切除掉,用肠代膀胱这样的一种手术方式,如果把膀胱手术一次之后肿瘤复发,在手术一次又复发,在这个过程中也有可能导致这个肿瘤出现远处的转移,或者出现周围的种植,到时候可能连全膀胱切除之后这种手术的效果都达不到。

  • 对于肌层浸润性膀胱癌,如部分有强烈保膀胱意愿的患者,还是可以考虑做保膀胱的治疗的。 详细如下: 1、当肿瘤恶性度比较低,虽然是肌层有浸润,但是他是低级别的尿路上皮癌G1或G2的情况。 2、肿瘤虽然恶性度比较高,肌层有浸润,但是肿瘤非常小,比如有一公分不到,或者再小一点,这些情况都可以考虑做保膀胱的治疗。 3、一般当肿瘤远离膀胱的三角区时,那就可以考虑做保膀胱的治疗。 4、不愿意做根治性膀胱切除的患者,或者是一些高龄的患者,他又有强烈的保膀胱意愿,也可以考虑做保膀胱的手术。

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    浸润性膀胱癌的分期一般与膀胱癌的浸润程度有关。 膀胱癌的浸润程度越高,膀胱癌的分期则越高,例如浅表的膀胱浸润性癌症,一般属于早期;如果膀胱癌的浸润程度达到膀胱肌层,则属于中晚期膀胱癌。如果膀胱癌浸润到了膀胱外的脂肪组织或者浸润出膀胱,称为膀胱癌晚期。如果出现其他周围脏器或者组织转移,也属于膀胱癌晚期。建议做膀胱镜检查以及膀胱核磁共振检查,做病理明确膀胱癌的浸润程度以及分期情况。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:21
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    浸润性膀胱癌通常是比较严重的。 因为浸润性膀胱癌具有浸润的特点,即癌细胞容易进入到膀胱肌层或者膀胱脂肪层,癌细胞扩散至膀胱肌层或者膀胱脂肪层时,癌症病情一般比较严重。 浸润性膀胱癌发现时一般都属于癌症的中晚期。因为浸润性膀胱癌,癌细胞扩散速度较快,早期不容易引起患者出现临床症状。 确诊为浸润性膀胱癌后,需要尽早积极手术治疗,术后做膀胱灌注化疗以及放疗,包括靶向治疗等。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
    01:19