心肌梗死的治疗原则有：
第一，就是尽快开通闭塞的血管，恢复心脏的供血，减少心肌坏死的范围。这种情况下，最有效的方法就是尽快植入支架，也可以采用溶栓治疗的方法，使血栓部分溶解，从而使闭塞的血管开通。
第二，就是增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量。常用的方法就是采用药物治疗，包括使用硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，抗血小板药物，他汀类的药物来增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量，预防血栓的扩大。
第三，要密切进行心电监护，一旦发现发现并发症，需要及时采取措施进行抢救，预防猝死的发生。
心肌梗死的治疗原则有： 第一，就是尽快开通闭塞的血管，恢复心脏的供血，减少心肌坏死的范围。这种情况下，最有效的方法就是尽快植入支架，也可以采用溶栓治疗的方法，使血栓部分溶解，从而使闭塞的血管开通。 第二，就是增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量。常用的方法就是采用药物治疗，包括使用硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，抗血小板药物，他汀类的药物来增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量，预防血栓的扩大。 第三，要密切进行心电监护，一旦发现发现并发症，需要及时采取措施进行抢救，预防猝死的发生。
急性心肌梗死，第一时间比方说胸闷胸痛超过十分钟，二十分钟不缓解一时间打120这个关键，另外对这个急性心肌梗死最好的治疗方式，目前国际上，还有国内上，国内怎么专家们，推荐了就指南上推荐的，都是急诊介入治疗，急性心肌梗死，另外一个也可以溶栓，这要根据医院的条件，溶栓之后3到24小时之内要做造影，来决定要不要做介入治疗。如果有能力做急诊介入治疗，则一定不要犹豫，做介入治疗。要听从医生的建议。
第一点强调的就是再通治疗，再通治疗包括了有三块，在我们内科完成的有两块急性溶栓，第二个措施就是急诊的PCI，第三个措施就是急性的冠脉搭桥。随着现代的科学技术的进步和发展，前面的两种现代运用的已经非常广泛了，一个溶栓第二个是急诊PCI。急性溶栓的适应症适应症主要是对抬高性的心肌梗死，是需要进行溶栓治疗的。一般来说这个病人在三个小时以内发生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果还是非常好的。特别是在半个小时以内的心肌梗死，溶栓治疗的再通率可能急诊PCI一样。
心梗以后容易心肌的坏死，它没有力量再去往外供应血液、往外打血，所以造成全身的疲乏、无力、缺氧。当心肌梗死面积比较大的时候，它会造成心脏往外打血的功能大幅的减低，会出现心力衰竭的表现。比如说喘憋，晚上睡觉的时候睡着睡着就会憋醒，不得不坐起来喘几口气才能躺下继续睡觉。当医生怀疑他心肌梗死的时候，肯定要心电和血压的监测，从而来早期的发现心律失常，发现新发的梗塞。
急性心肌梗死最佳治疗方法？ （1）急性心肌梗死是属于冠状动脉粥样硬化心肌病里面的一种危及生命的最重的一种疾病； （2）急性心肌梗死治疗就两种办法，有溶栓适应症的时候就地溶栓，瑞替普酶这些好的溶栓剂开通率在90%左右，溶栓通以后再开通血管； （3）直接到有条件的医院直接做冠脉造影，明确哪一个血管堵塞了进行直接开通。
有两种方法，一种通过药物的治疗，但是药物的治疗是有时间点的，药物的治疗最有效的是在急性心肌梗死的两个小时之内，如果超过两个小时到六个小时的话它的治疗的效果就不如两个小时之内了；那么溶拴时血管再通的可能性就要大大的降低，那么超过六个小时基本上我们就不会考虑溶拴治疗。那么现在对急性心肌梗死最常用、最高效的一种方法还是采用急诊的冠状动脉成形术，也就是我们所说的急诊的支架手术，如果医生建议你行冠状动脉介入手术，一定要遵从医嘱，因为心肌就是生命，心肌等待每一分钟都存在着坏死的风险，那么通过介入治疗会使心肌得到挽救。
