心肌梗死是一种非常严重的疾病，因为它是心肌细胞缺血性的坏死，特别是面积比较大的心肌梗死，它的心脏收缩力明显减弱，心脏的射血明显减少，还可以导致各种并发症出现，包括各种心律失常，低血压休克、心力衰竭等等。如果不积极治疗，会危及患者的生命，甚至导致猝死的发生。
所以出现心肌梗死以后，急性期需要尽早做冠脉造影检查，明确梗塞的部位，在闭塞的血管部位植入支架，开通血管，恢复心肌的供血，减少心肌坏死的范围，并使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等治疗，预防并发症的发生。
心肌梗死是一种非常严重的疾病，因为它是心肌细胞缺血性的坏死，特别是面积比较大的心肌梗死，它的心脏收缩力明显减弱，心脏的射血明显减少，还可以导致各种并发症出现，包括各种心律失常，低血压休克、心力衰竭等等。如果不积极治疗，会危及患者的生命，甚至导致猝死的发生。 所以出现心肌梗死以后，急性期需要尽早做冠脉造影检查，明确梗塞的部位，在闭塞的血管部位植入支架，开通血管，恢复心肌的供血，减少心肌坏死的范围，并使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等治疗，预防并发症的发生。
急性心肌梗死应该算很危重的疾病，因为它是可以死人。 急性心肌梗死经常出现心源性猝死，它可以让短时间内让心脏停跳，出现猝死。 大家比较熟悉的贾跃、马季，这是身边公众性的人物，都是因为急性心肌梗死去世。所以急性心肌梗死是比较凶险的疾病，因为救治的效果和它发作的时间有很大的关系，有时效性。所以一旦确诊急性心肌梗死，就应该与时间进行赛跑，尽可能挽救生命。
下壁心肌梗死就是供应心脏下壁的血管出现了 闭塞，一般是右冠脉，有的时候也有回旋支或者大的左冠脉前降支，那么血管闭塞以后造成的这个下壁心肌坏死，那它的严重性主要取决于几点，一个就是有没有恶性心律失常？比如传导阻滞、快速的室性心律失常。第二个就是有没有心脏的破裂，心脏破裂可能会危及生命。第三个就有没有这种心功能的严重的受损。第四，就是有没有血压维持不住，总是低血压。如果这几个都没有的话，就是不是特别严重，那么通过药物治疗，甚至是手术，比如支架，少数人做搭桥，能够改善一部分的心肌供血，挽救一部分的心肌。长期这么维持，还是可以稳定住的。
心肌梗死理论上是可以预防的，但是最主要的还是需要追根溯源，从冠心病的预防开始。早期冠心病的发病有很多危险因素，比如高血压、高脂血症、吸烟，还有糖耐量异常，或者糖尿病，还有不良的生活习惯、熬夜。如果生活方式改变以后，不能纠正这些异常，建议早期药物治疗，一旦出现冠心病以后，还需要进行定期的随访，定期到医生门诊、诊室，进行心超，心电图，或者是动态心电图的一些检查。
可以预防，心肌梗死是也跟高血压一样，它都是可防可治的病，一定要找西医把动脉粥样硬化治疗好，因为动脉粥样硬化就是一种病，动脉粥样硬化它是一个全身性的动脉硬化，它可以在脑血管的动脉硬化，它可以在心血管的动脉硬化也可以在肾血管动脉硬化，如果在心脏表现的最明显的话，那它可能表现的症状也是最明显的，就是基础来说，还是治疗动脉粥样硬化，心肌缺血就是动脉粥样硬化导致的，它是先缺血、心肌，如果在心肌血管上的动脉粥样硬化，它首先第一步是导致了缺血，缺血之后导致了心肌的损伤，这个缺血和损伤都属于可逆性的，如果早期干预的话它都可以逆转，但是一旦导致坏死了 心肌坏死了，这个时候就不可逆了，心肌梗死它也是分面积的大小，你要是在前壁比较大面积的这种心肌梗死，那它还是有危险的一个病，主要是冠心病心肌梗死主要还是因为冠状动脉粥样硬化引起的。
急性心肌梗死，我们是否一定要放支架，这个确实是一个很重要的问题，那我直接地讲，急性心肌梗死不一定放支架，这个刚才我们如果你看以前的节目，就会知道急性心肌梗死，我们有两种最重要的治疗方法，就是怎么样想尽一切办法把我们的，冠状动脉不通的血栓，堵在血管的血栓给它清除掉，我们一种治疗方法叫溶栓，一种方法呢叫支架，那这两种方法呢总的来看，介入治疗的疗效要好于溶栓，但是我们现在这个在县级医院，和一些基层医院，溶栓开展的也非常普遍，就发现很多正常的血管，它也可以发生血栓，那这时候这些病人如果溶栓以后，他这个血栓溶开了，他的斑块负荷不大，而且那个血管狭窄不重，这些病人我们都不需要放支架，那到底哪些病人需要放支架，哪些病人不要放支架，因此呢我们建议病人，所有的心肌梗死的病人，一定要做一个检查就是冠脉造影，来评价一下，我们冠状动脉狭窄的程度，和它潜在的风险如果狭窄程度不大，或者部位不重要，那医生会建议保守治疗，就吃药就行了，只有个别的病人我们需要去做支架，个别的病人需要做冠状动脉搭桥，但是呢反过来讲你即使做了支架，做了搭桥这样的治疗，那我们的药物治疗也是最基本的，药物治疗是基础，你不能够轻易停，医生给你建议的这些药物。
