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心肌梗死怎样治疗

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心肌梗死的治疗分为这三部分,第一部分是生活方式的治疗,改善生活方式,还有健康的生活方式,去除一些不健康的因素。比如三高,比如肥胖,比如这种多运动,戒戒酒,然后改善睡眠这些。第二方面就是药物治疗,药物治疗的话呢主要是抗血小板聚集抗血栓,再有就是这个他汀类的降脂抑制斑块,还有这种扩张血管的,还有这种改善这种心脏负担的,减少这种心肌重构的,比如那种类似降压药,aceIARb还有的话就是预防这个血管痉挛的,还有就是一些预防这种危险因素发作的,比如高血压,比如这种其他的什么心律失常,控制心跳这些。那么第三种治疗就是手术治疗,如果药物治疗和生活的改变啊还不能够这个明显的改善这个疾病的进程,那么我们可以就是手术内科的介入,比如造影,球囊和支架,外科就是冠脉搭桥,这些是包括更深入的一些外科手术,甚至是这种更最严重的什么心脏移植这些综合起来去治疗。

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    心肌梗死是一种常见的疾病,是一个急症,我们怎么样来预防急性心肌梗死,这是一个我很难能够把它说清楚,但是有一点可以告诉大家就是,急性心肌梗死是可以预防的,那心肌梗死我们怎么预防,因为急性心肌梗死是冠心病的一种,我们分两个部分来说,第一个部分就是说,你什么疾病都没有,我们怎么样来预防冠心病,那这个包括我们的,第一要有一个非常好的生活习惯,那比如说我运动啊,这个把血压血脂控制好啊,不抽烟啊不超重啊按时休息呀,减少压力压抑呀,把已经生活规律性搞好,我们不得冠心病,那我们就没有心肌梗死对吧,那第二点呢,就是我们一旦有了冠心病,或者有了一些危险因素的话,就是一定得控制好,你比如说我已经确诊你有冠心病,有心绞疼,那这时候呢就说明,你的冠状动脉有斑块有狭窄,有可能会发生急性心肌梗死,那这些病人,第一你要很好的跟医生进行沟通,跟主治大夫进行沟通,哪些药物我们要吃哪些药物不吃,怎么样来去随访,就严格的按照医生的要求,能够制定一个合理的治疗计划,这样就能够有效地,预防急性心肌梗塞的发生和发展,那另外一种呢就是说有冠心病,最近的症状比较突出,比如说有胸痛啊活动胸闷气短呀,这时候你可能需要住院进一步的评估,我们的冠心病的发生发展,和加重的可能性看能不能及早预防,听医生的建议预防危险因素,才能够预防急性心肌梗死的发生和发展。

    高传玉主任医师
    河南省人民医院心血管内科
    02:11
  • 冠心病心肌梗死是冠心病当中一种非常危重的阶段。它的特点为剧烈而持久的胸痛,同时伴心悸、水肿、肢冷、胸闷、气喘、面色苍白等症状。中医认为总体的病机为本虚标实,在急性期以标实为主,以迅速缓解病人疼痛症状为主;疼痛缓解后予以进行辨证论治,常以补气活血、温阳通脉为基本法则,具体结合患者所兼之虚实进行辨证论治。

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    有些病人如果是发生在医院里,那么有医务人员去处理。发生在家里,那么我们要根据情况。第一个如果有些人是独居的一个人,那么这个时候建议患者马上打电话联系120,告诉他们你的情况。那么120会马上抓紧时间会派车子过来,打完电话以后病人应该坐下来休息或者躺下来休息,提醒病人千万不要试图自己开车到医院。为什么?因为心梗的病情发病是很快的,如果在这个当中自己驾车当中出现意外,那不光是这个病情,甚至会造成交通事故。如果家里有人的话,那相对会好一点。家属主要是先打电话,然后安抚病人,让病人躺下来休息保持情绪稳定。第二个去找找药,如果有相关的药,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。这个时候可以给病人服用,这个是一个术前应该要用的药,等下到医院里来,我们也会给他服用类似的药。然后密切观察病情,万一病人在这个等待的过程当中出现了心跳呼吸骤停,如果说经过培训的那最好那么马上进行心肺复苏,等到120专业人士到场。如果没有经过培训的,也可以打电话,这个电话当中会有专业人士的指导,那么马上做这些事情,千万不要等到医务人员来了再做,那样会延误病情。

    周亮副主任医师
    杭州市第一人民医院心血管内科
    01:59
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    可能就是看病人平时的情况也比较重要,以前从来没有毛病的他可能不一定会想到去备什么药,如果平时有高血压有糖尿病或者明确做过支架有关系的病人,那平时像阿司匹林、降血脂的他汀肯定是要规律的长期服用的。急救药的话可以备一些像硝酸甘油或者我们国家的一些传统的中存药像救心丸这都可以的,但是如果含服药物不缓解,还是要尽快去医院。真的心肌梗死后硝酸甘油是不能缓解的,硝酸甘油缓解的是心绞痛,如果你是前兆心绞痛含服有缓解,那可能是有用的,但是也建议要尽快去医院去就诊,所以真正的硝酸甘油缓解的是心绞痛,心肌梗死是缓解不了的。这个就要尽快的给他开通血管了,我们中医讲不通则痛,你血管堵牢了就引起胸痛,所以尽快到医院有条件做介入的通过介入的方式把它打通。如果在边缘地区做不了介入的可以通过药物的溶栓尽快打通这个是最根本的。当然医生也有些对症止痛的药物,但这个都是辅助的,最主要还是尽快开通血管,这个是最重要的。因为你心肌梗死,比如医生给你打通血管胸痛缓解,但即使你来得再快,它其实也有一部分心肌已经坏死了,所以心脏里它肯定是有一个疤是留在那里的,因为目前所有的动脉硬化相关的毛病目前不能治愈不能断根了,只是通过控制减慢它的发展。所以说你有心肌梗死不是说以后就没事情了,冠心病的帽子就一直会在那里,规范的药物治疗健康的生活方式非常重要预防以后的再次发生。

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    治疗心肌梗死的办法目前主要有三种:第一种办法是用药物进行溶栓。将堵塞的冠状动脉进行疏通,救活心肌。其次是用心脏支架的办法,使已经闭塞的血管重新打开。最后是通过搭桥,使心脏重新恢复供血。这三种方法是目前治疗心肌梗死的主要方法。