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胃食管反流病常用的辅助检查有哪些

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病人一旦怀疑是胃食管反流病,主要的临床表现是烧心反酸,甚至有胸骨后的疼痛,胸骨后的疼痛,病人又有嗳气,就有可能是胃食管反流病。把胃食管反流病诊断清楚最常用的手段是胃镜,现在的电子胃镜效果非常好,看到非常清楚,是高清的放大的,可以有电子染色的,这些方法去检查,同时对食管黏膜的损害大小多少长短范围都可以在胃镜下看到。胃食管反流病或者反流性食管炎的范围,都能搞清楚,同时还可以镜下取活检进行活组织检查,看看是管黏膜是不是会伴发其它一些问题,通过病理来确诊是不是反流性食管炎。如果经过电子胃镜检查没有发现食管黏膜有破损,这种病人要进行24小时的动态ph值检查,经过24小时动态ph值检查,可以测到食管里边酸反流的情况。主要的诊断手段,一个是电子胃镜,另外就是动态的ph值测定测酸,还有就是测压,测食管下段的压力,这是两个主要的设备,现在有些病人如果是老年人,还可以做上消化道的造影,不过造影诊断食管炎,有时候容易漏诊,不如胃镜诊断准确性高。

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    治疗胃食管反流还有一个辅助治疗的手段。就是针对动力的治疗。在治疗的过程中,可以使用一些促动力的药物,加速肠胃的蠕动和胃酸、十二指肠液等损伤因子加速排到更深的部位。或者服用一些抗酸的药物等等。快速中和反酸的成分。

    赵海英副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:56
  • 从最原始的,也就是最早的,通过消化道钡透来判断,气钡双透的对比,来判断有没有反流,一直到电子内镜的发达,从内镜下进行胃食管反流病的诊断。还有一些其他的辅助,相关方法,比如胃食管的压力测定,让病人食管下放一个压力感受器,来感受食管反流的时候,食管的压力的改变变化。还有一类就是食管的24小时ph值测定,也就食管酸测定。对胃食管反流病主要的检查手段就是这么多,互有优势也有缺点,综合在一起效果是比较好的。

    王俊副主任医师
    西安市中医医院内科
    01:42
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    胃食管反流病的类型主要就包括食管内的和食管外的,也就是说我们胃肠道表现以及和胃肠道外表现。胃食管反流病的反酸,烧心,以及早饱,饿逆打嗝都是有关系的;胃肠道外的就表现为慢性咽炎咽,喉痛,过敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸闷,这是临床的分类。内镜下分为阴性的胃食管反流病和内因下阳性的胃食管反流病。

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    那么胃酸长期刺激可以引起食管的病变食管炎,食管溃疡,如果溃疡腐蚀到下面的血管可能会导致胃溃疡的出血、消化道出血甚至出血性休克,还有反复的胃酸刺激导致黏膜上皮的增生,会出现食管癌,这都属于胃食管反流病的食管内并发症。还有食管外的,主要是反复的咽喉部的不适,咽喉炎和咽喉反复的炎症刺激引起的相关肿瘤,还有一些它的并发症会引起咽喉外呼吸道的哮喘,还有一些并发症引起中耳炎、鼻炎。