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胃食管反流病有哪些并发症

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那么胃酸长期刺激可以引起食管的病变食管炎,食管溃疡,如果溃疡腐蚀到下面的血管可能会导致胃溃疡的出血、消化道出血甚至出血性休克,还有反复的胃酸刺激导致黏膜上皮的增生,会出现食管癌,这都属于胃食管反流病的食管内并发症。还有食管外的,主要是反复的咽喉部的不适,咽喉炎和咽喉反复的炎症刺激引起的相关肿瘤,还有一些它的并发症会引起咽喉外呼吸道的哮喘,还有一些并发症引起中耳炎、鼻炎。

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    那么胃酸长期刺激可以引起食管的病变食管炎,食管溃疡,如果溃疡腐蚀到下面的血管可能会导致胃溃疡的出血、消化道出血甚至出血性休克,还有反复的胃酸刺激导致黏膜上皮的增生,会出现食管癌,这都属于胃食管反流病的食管内并发症。还有食管外的,主要是反复的咽喉部的不适,咽喉炎和咽喉反复的炎症刺激引起的相关肿瘤,还有一些它的并发症会引起咽喉外呼吸道的哮喘,还有一些并发症引起中耳炎、鼻炎。

  • 胃食管反流病常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、Barrett食管等,临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心、呕吐,严重者出现上消化道出血等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食的限制以及药物的治疗进行改善,短期单纯性狭窄可以用探条或者球囊扩张治疗,必要时也可以行食管支架置入治疗,部分患者可以行外科抗反流手术治疗,对于食管溃疡,通常需要大剂量的PPI和粘膜保护剂治疗,疗程要求至少是8-12周。Barrett食管是胃食管反流病严重的并发症,因有癌变的可能,应进行定期内镜的检查、随访,及时发现、 及时活检,一旦发现有异型增生或高级别上皮内瘤变,应该采用内镜下激光电凝或者电子凝固术或者局部ESD技术进行粘膜切除治疗。

    张勤生主任医师
    河南省中医院肝胆外科
    02:05
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    胃食管反流病,如果单纯的内镜阴性的胃食管反流病,虽然你有症状,但你不会有严重的并发症,但是如果是严重的反流性食管炎,就像我们刚才说的它有可能会引起出血,有可能会引起食管的狭窄,甚至会引起8胃的食管, 甚至会诱发食管癌。胃食管反流病我们通过内镜下又分为不同的等级,我们现在用的最常见的叫洛杉矶分级,它分为ABCD:如果A级是非常轻,大家放心,你这种并发症的出现也是非常低的,但如果你出现了C级跟D级,我建议您治疗后应该积极的随访以防止出现严重的并发症。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:07
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    胃食管反流病的类型主要就包括食管内的和食管外的,也就是说我们胃肠道表现以及和胃肠道外表现。胃食管反流病的反酸,烧心,以及早饱,饿逆打嗝都是有关系的;胃肠道外的就表现为慢性咽炎咽,喉痛,过敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸闷,这是临床的分类。内镜下分为阴性的胃食管反流病和内因下阳性的胃食管反流病。

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    胃食管反流病的症状最常见的就是患者会觉得胸痛、剑突下疼痛或者是烧心、腹胀或者有时候出现打嗝、恶逆;消化道外出现咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有异物、觉得咽喉部有异物堵牢想清理它清理不掉,还有一部分病人可能会出现咳嗽、哮喘、胸闷、胸前区有压榨性疼痛,类似心绞痛的发作,一些青少年儿童可能会厌食或打嗝,有一部分病人会出现中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。

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    根据胃镜下食道下段黏膜损伤情况,可对食管炎进行如下划分:一、黏膜病变损伤的程度,这类是轻度食管炎;二、损伤之间有没有相互的融合,这类是中度食管炎;三、融合以后所占据食管官腔的周径比,这类是重度食管炎。

    赵海英副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:29