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内镜下治疗肠息肉的注意事项有哪些

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因为内镜下治疗息肉仍然是一个微创的,算是微创的治疗其实是有创的治疗,任何有创治疗不可能绝对百分之百安全,都有可能存在一定的并发症;肠息肉这个技术已经发展了这么多年,已经非常成熟的一个技术, 只要有肠镜基本开展肠镜工作的单位、医院,他都能够治疗肠息肉它是一个很成熟的技术,但是它仍然存在一些并发症,那么引发症的最常见的就我们前面讲的腹痛、一个出血的问题和一个穿孔问题,出血就是创面的病变,创面可能在处理过程中有些不足或者是血管的夹壁、或者是早期脱落,包括肠镜本身哪怕就是做常规的检查,也有肠镜的这种极少数肠镜穿孔存在这种风险。

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  • 肠息肉内镜治疗的优势有哪些 收听:2.41w

    现在肠息肉基本上应该绝大部分都是用内镜下治疗,因为息肉本身病变大部分其实大的超过一公分,息肉大部分都不在一公分以上;第二个手术要找到这个病变也很困难,因为我们手术是从腹腔进入找到肠管,是从肠管外面去找很难找到你这个病,肠镜是把镜子送到肠腔内部息肉是长在肠粘膜内的,所以肠镜进去之后,在肠腔内可以看到息肉的病变,所以肠镜下治疗息肉是最有效的手段;内镜下最简单很小的息肉,可以通过电离的治疗方法就直接把这个息肉做出烧除,还有就是一些息肉有蒂的,甚至没有蒂的不是很大的息肉,我们通过圈套器去把息肉套扎掉,那么平坦的可以做emr的手段,对一些比较大的息肉我们现在有1sd酒窖粘膜剥离术;当然如果息肉已经癌变了,特别是癌变已经侵犯到粘膜下层去了,那么这些病人还是建议手术治疗。

  • 这些电切已经广泛用于我们的医学,手术中都是用电刀的也不是传统手术刀,不是我们传统那个柳叶刀了,现在很多手术就用电刀了;其实内镜下也是有电刀的,电刀不是想像我们想象的刀,它是像探头一样的有些是像活检钳,钳子前端通电或者圈套器,它这个像环一样的;他说通电流、通电电阻产生高温,高温把组织气化掉气化掉之后,它就像细胞被气化掉组织就消失掉了,所以这个图就能够分离开来; 我们现在电刀是有两种模式电气的时候叫做气化电铃的时候,他想把蛋白组织不掉凝固的时候,可以把我们的血管凝固掉,所以就不出现出血;那么通过气化之后把这个组织就离断了,现在的电刀头他就上一边切一边自学,就相当于把平台切除掉。

  • 1、饮食:遵医嘱,一般当天禁食或进少许冷流质饮食,待拔除胃管肠蠕动恢复后,以冷流质或半流质2-3天,清水、稀饭、面条等软食少食多餐,每日可4-6餐,面条、牛奶、鸡蛋、鱼肉类可少量摄取,蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后摄取,禁忌烟酒、辛辣刺激食物。2、排气:胃镜检查和治疗过程中,需注入一定量气体,可引起腹胀不适,治疗后术者会吸取胃内多余气体,此时待所自然排气缓解腹胀即可,不要按压或揉搓腹部。3、运动:麻醉病人当日不可开车,以休息为主,可进行日常生活、工作,2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。4、情绪:保持良好心情,过分担忧或激动的情绪均易诱发消化道功能紊乱,导致穿孔或出血。5、药物:有建议加服制酸剂及胃粘膜保护剂,口服抗凝血药物的患者术后应停药2周,除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。

    汪晓红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:36
  • 内镜下治疗胃息肉有哪些优势 收听:3.97w

    经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法 、氩气刀等等;那么内镜下切除胃息肉有什么优势?首先通过镜下观察可以清楚准确地找到息肉的位置快速直接的进行切除,另外轻松无痛,患者可在舒适无痛苦的状态下完成息肉的切除,不需要大开刀创口小 出血也少基本是没有什么痛苦,做完以后可以随治随走治疗时间比较短方便快捷不需要住院,基本不影响正常工作和生活。治疗费用低在内镜下切除息肉不用大开刀,治疗费用相比较开刀低,恢复的也是非常快,手术后伤口恢复快的病人只需要几天的用药很快就能修复胃粘膜,胃黏膜也不会有更多的损伤没有并发症 安全可靠。通过观察及时的可以随访发现病灶,并发症的概率都很低,总之在内镜下治疗息肉是非常好的一个捷径,是值得提倡的,每天都要在内镜室做很多这样的手术,各种息肉都会有在镜下把它切除掉 ,很多的患者几分钟到了十几分钟就做完了,不会感觉到难受和痛苦很快就能把息肉治疗好。

  • 内镜下治疗的技术现在有很多,最常用的是EMR ESD,比如用电圈圈套器进行切除,还有用电刀进行剥离,用氩气的烧灼,此外还有热活检钳、热极刺激、激光,甚至光动力各种各样的治疗手段。现在常用的还是内镜下切除、用圈套器进行切除、电刀进行剥离。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
    01:00