判断小儿消化道出血，应根据儿童的症状与病变的性质、部位、失血量、速度以及病人出血前的全身状况而定。分为呕血、黑便与便血。
呕血代表幽门以上的出血，呕血颜色取决于血液是否经过胃酸作用。若出血量大，出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素、则成咖啡色或棕褐色，呕血常伴有黑便，黑便可无呕血。小儿是否出现消化道出血，一般通过大便常规化验检查，临床症状，就可初步确诊。
判断小儿消化道出血，应根据儿童的症状与病变的性质、部位、失血量、速度以及病人出血前的全身状况而定。分为呕血、黑便与便血。 呕血代表幽门以上的出血，呕血颜色取决于血液是否经过胃酸作用。若出血量大，出血速度快，血液在胃内停留时间短，如食管静脉曲张破裂出血，则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之，由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素、则成咖啡色或棕褐色，呕血常伴有黑便，黑便可无呕血。小儿是否出现消化道出血，一般通过大便常规化验检查，临床症状，就可初步确诊。
消化道出血最容易判断的就是有显性的出血，从上消化道来说，有呕吐的咖啡渣样的物体，有呕凝血块，包括和食物混在一块儿的血液，有时候对于患者来说，他可能不能鉴别清楚，这个血是从呼吸道出来的，还是由消化道出来的，或者是由鼻咽腔出来的，但是不管是从哪个地方出来的，这种出血都是要引起重视的，需要到专业的医院找专业的大夫进行鉴别。那么从下消化道来说，我们需要观察大便的情况，如果大便是黑颜色的，特别是那种黑乎乎的，有发亮反光的，像柏油一样的大便，我们认为也是消化道出血所引起的，这个要根据病人的病情来分类，比如说这个病人有没有基础疾病，是多大年龄的病人，第二个出血的时间有多长，出血的量有多少，需要有大致的估计，如果是一个小量的消化道出血，量很少，不会因为出血危及生命的话，我们认为尽快的就医就可以，尽快到医院做相应的检查就行了，但是如果出血量比较大，比如说有呕血、大量的黑便，甚至是解的暗红色的血便，这个时候是要立即就医的。对于有其他基础性疾病，比如说年龄比较大，有心血管系统疾病，甚至是长期服用阿司匹林、氯吡格雷这样一些抗血小板的药物，这样的病人更要重视。
消化道活动性出血的方法如下：1、出现一个反复的呕血，黑便次数增多，而且肠鸣音活跃；2、在输血的情况下，周围循环的状态还是没有明显的好转；3、通过化验检查，可以看到血红蛋白和血小板还在出现持续性的下降；4、在补液，还有尿量充足的情况下，实验室指标，尿素氮还在持续性的下降。通过这几点就可以判断消化道出血没有止住，还在持续性的出血。
消化道出血的治疗要具体情况具体分析。 消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血包括急性出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、胃癌伴出血以及食管胃底静脉曲张破裂出血。下消化道出血包括结肠恶性肿瘤出血、痔疮出血、肛裂出血以及结肠息肉导致出血等等情况。 消化道出血的治疗，首先要进行胃镜和肠镜的检查，明确疾病的诊断，给予不同的治疗措施。比如如果是因为消化性溃疡伴出血，则需要进行内镜下的止血治疗。同时也需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物进行治疗。
判断上消化道出血减少，或者是停止，是在救治上消化道出血的患者过程中，非常重要的一环。那么首先在积极的输液、止血、输血的措施下，经过补充血容量的情况，周围循环的衰竭是否得到了改善？从症状和体征两个方面来看，第一就是看病人的恶心、呕吐、头晕、心慌等症状是否得到了改善？或者是控制。第二就是要观察病人一些体征，病人的心率增快是否得到了有效的控制？得到了有效的控制那肯定是出血，逐渐在减少，逐渐在停止，血压是不是得到了回升？血压回升可能是出血，也在逐渐减少。肠鸣音是否还活跃？病人的手脚冰冷，是否恢复到了正常的体温？那么这些体征都有助于帮助我们判断病人上消化道出血是否减少的一个标志。
一个是根据患者的症状，另外一条是根据患者的体征，第三条我们可以根据，化验检查的结果。从症状上怎么判断，如果患者在持续的，不停的解黑色的大便，或者是不断的在呕血，说明出血肯定是没有止住。第二个根据体征，有一些病人虽然在出血，血储存在肠道里没有完全排出来，所以我们看不到病人，拉血或者是吐血。但是我们医生去检查病人的时候，我们听诊病人的肠子，会听到肠子蠕动的声音会加快的，这我们术语叫肠鸣音活跃，这也是一个继续出血的指针。第三条就是根据化验检查，化验的时候如果患者没有显性的出血，但是我们查的血红素在持续的下降，这些也是提示有明显的出血的表现。
