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牙龈瘤与牙龈癌如何鉴别

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牙龈瘤也是我们口腔临床中,比较常见的一种牙源性的病损。大多牙龈瘤它是外生的,尤其是纤维性的牙龈瘤,它表面比较光滑,比较韧,牙龈瘤早期它不会造成牙齿的松。还有一些其他类型的牙龈瘤,比如说血管性的,或者肉芽肿性的,它这个表现也是外生,但是它表面可能有糜烂的情况,尽管有糜烂,包括一些纤维型的牙龈瘤,它外边一般是溃疡发生的比较少,尤其是基本上没有凹陷像,火山口那样的改变。另外它表面菜花一样的,恶性肿瘤的形态,一般来说是没有的。另外它的晚期牙龈瘤发展一定程度,它会造成邻近的牙齿的一个松动,但是这个松动和牙龈癌造成的松动不一样。牙龈癌松动一般,是在牙龈癌发生以后,时间不长就会造成一个松动。再一个它松动的原因,通过片子通过X片,或者CT片也能够明确,一般牙龈癌的松动,它牙龈的吸收是个水平的吸收,而且边界不清楚。牙龈瘤的牙齿的松动,它是一个垂直性的吸收,通过一个牙齿的松动。通过一个种外边病变并存的外观,我们可以基本上能够区分,是牙龈瘤或者是牙龈癌。

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    在我们的日常生活中,我们只有充分了解这个牙龈癌的常见原因,才能更好的进行牙龈癌的预防。要养成良好的生活习惯才能够正确的有效的预防牙龈炎癌。掌握一些有关牙龈癌的知识就显得非常必要,首先要保持口腔卫生清洁,口腔卫生不良是牙龈癌重要的原因,长期的慢性炎症刺激,尤其是同一部位的长期反复的受刺激可以导致牙龈黏膜的癌变,龋齿还有牙的残根不当的义齿修复,还有使用劣质材料进行补牙这些也是牙龈癌的原因。另外大量的饮酒吸烟喜欢吃辛辣还有过热的食物这些也都是致癌的因素,所以要注意口腔卫生,忌食辛辣过热的食物,戒除烟酒,减少不良的刺激因素。经常去医院检查,拔除不良的义齿、残牙。积极治疗癌前病变,如果发现有黏膜白斑或者经久不愈的口腔溃疡,要提高警惕,做到三早,就是早预防、早发现、早治疗。

    王旭红副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:56
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    早期的牙龈癌,就要把病变组织进行扩大切除。假如病变发展比较快,影响整个下颌骨了,那么这个牙龈癌,就会除掉原发灶扩大切除,同时要将下颌骨切掉一段,切掉一段以后,颌骨的缺损,我们需要用人工支架进行修复,或者是自体骨进行修复。常见的修复方式就是用我们小腿上的腓骨切取一段,然后将腓骨带血管塑形,移植到我们的下颌骨上,恢复我们下颌骨的连续性。同时由于下颌骨牙龈癌,它会出现转移,对于中晚期的或者中期的牙龈癌,要做一个颈部的淋巴结清扫,消除它向远处转移的一个途径。假如它是低分化的(牙龈癌),切掉以后,还需要配合一些放疗和化疗。

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    诊断牙龈癌的方法如下: 第一、癌症还是复发的几率非常高,它的风险就是术后复发,如果出现了局部软组织,包括硬组织再次出现病变,还需要及时去正规医院就诊,来控制复发。 第二、晚期牙龈癌风险要根据患者本身全身状况来判定,有些患者到晚期后,如到了已侵及临近组织很深的部位时,手术治疗已达不到很好的方法时,我们所能做的就是姑息治疗,比如放疗结合化疗,还有粒子治疗等。

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    牙龈癌的手术护理非常重要,包括它的术后护理以及术前的护理,有的认为手术做完了就好了,不是这样的,手术做完了只是我们的治疗成功的一部分,手术的护理非常重要,有的时候甚至也可以决定这个手术的成败,一些小小的偏差导致我们整个治疗的失败,护理不当可以导致功亏一篑,手术后首先要增加营养,可以进行半流质饮食软食一般要经过鼻饲饮食,开始的几天不要通过口腔进食,这样的话可以引起口腔的感染,增加病人的疼痛伤口愈合不好,只有营养好,机体免疫力提高了,病人才能够更好的恢复,健康口腔护理是术后护理的最重要的一个环节,一定要注意口腔卫生,帮助病人漱口刷牙或者是到药店去买上复方氯己定漱口液,或者洗必泰含漱液,每天含漱一天三次,另外还要保持呼吸道的通畅防止舌后坠,以免导致这个窒息出现生命危险,手术后还要仔细观察这个伤口的渗出情况,包括是否有出血有无感染,如果病人做了气管切开,要进行气管切开的护理,防止气管套管的脱落。

    王旭红副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:14