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先天性髋内翻怎么办?

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先天性髋内翻是一种较为少见的股骨颈发育不全所导致的内翻畸形。
本病最突出的表现是跛行,早期以宽痛为主,之后整个腿感觉无力、容易疲劳,行走时身体摇晃,并出现骨盆倾斜,治疗方案轻者可以采用非手术治疗。而当颈干角小于100度后板水平线夹角大于60度时,则需要考虑手术矫形。除此之外,治疗方法还需要参考患儿的年龄、髋内翻的程度以及对功能影响的情况综合考虑,手术矫形方法主要包括股骨粗隆下斜行截骨术、股骨粗隆楔形外展截骨术、以及股骨粗隆间到微型插改脚截骨法。在进行手术治疗时,应避免损伤股骨颈端的骨头,否则会引起骨头早期闭合。

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    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
    01:22
  • 什么是先天性马蹄内翻足 收听:3.11w

    对于先天性马蹄内翻足就是孩子的脚的外形的改变,比如正常的脚底是平的他脚底是向内翻的,脚的前足正常的脚是直的他前足也会出现一个改变,比如前足向内收脚趾头都是向内偏斜的这都是一个所谓的马蹄内翻足,就是脚像马的那个脚差不多,就是前边是往下垂的后面是脚跟是很小整个脚底板是向内翻的这是一个外观的一些改变,对于这样的情况一般出生之后家长细心出生之后就能发现,当然作为专业的有一些现在已经在子宫内已经可以发现的这些病变,也就是做彩超的时候彩超医生就会提示你这个是一个马蹄内翻足也就是在子宫内彩超就能发现的这是所说的先天性的,还有一些就是后天性的或者是姿势性的那也都是出生之后都能看到的,尤其是姿势性的出生之后如果早期治疗姿势性的是很容易纠正的。

  • 先天性马蹄内翻足怎么治疗 收听:5.10w

    对先天性马蹄足的治疗那么在早期比如出生一周内,先用手法先活动各个脚的关节,活动关节同时对皮肤做按摩做一些适应性的活动,然后一周以后开始打第一期石膏,第一期石膏先把内翻给纠正,然后第二期石膏把内收纠正,然后跟腱就是脚的下垂给矫正,如果这个石膏在三期纠正不了马蹄下垂,那么就要做跟腱的切断跟腱的延长做一些骨性的手术,还有一些就是关节囊相对比较严重,那么就是把后侧的或者内侧的关节囊也要进行一些松解,包括内收相关的这几个肌肉都要给一个治疗,在前期的石膏纠正基础上可以进行后期的一个手术治疗,比如手术这个关节囊的切开、踝关节的一个切开、跟腱的一个延长,包括Z形延长或者是小切口的延长这些手术的治疗,还有一些年龄比较大的比如都已经六七岁了那么做一些截骨的手术治疗把骨头截断,还有一些就是年龄更大的比如十七八岁了那么可能跟他做一个脚的就是小关节的一个融合,把这个关节融合摆到正常的位置进行这个完全的矫正,但是这个矫正就是骨性的手术的矫正。

  • 先天性马蹄内翻足诊断还是比较容易的,因为出生之后最直观的就是一个外观的改变,那么出生之后一看就可以看出来,那脚和正常的脚发育起来就是不一样的,另外一个现在早期做孕产妇的这个体格检查,在这个时期就可以发现有一些先天性的马蹄内翻足也就是在子宫内就能发现这些问题,那么出生之后从外观上很容易断定,但是从病因上还要做一些检查,还有一个发育的过程当中也需要做一些检查,比如治疗过程当中,早期需要拍这个片子做一些病因方面是要做一些追踪的调查,再一个出生之后可以拍片子这个做CT ,做这些检查那么它的症状主要的一个就是外观的改变,但是在治疗过程当中发现有一些骨头的改变对于治疗影响很大,所以有的时候出生之后还需要做很多的检查,这个还有一些马蹄脚有一些是继发性的病变,比如继发于腰椎腰骶段脊髓发育畸形可以造成这个,那么还需要做一些腰骶部的磁共振的检查做一些这相关的检查。

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    胯关节脱位原因很多,首先先天性胯脱位,一般来说认为胯关节脱位,先天胯脱位可能跟遗传有关,我们经常见到母亲有胯关节脱位,生出的女儿也很多都会出现胯关节脱位。第二种就跟这生活习惯有关,一般来说北方的胯关节脱位,就比南方胯关节脱位要多见,因为北方比较寒冷生后往往都把孩子绑的比较严实,这样因为早期新生儿时候,髋关节是不稳定的,当髋关节处于内收位的时候就很容易出现髋关节脱位,而南方一般他的生活习惯,把患儿背在后背这样髋关节就处于一个外展外旋位,也就蛙式位这时候即使髋关节有点问题,在生活过程中也就自然的进行复位了。

  • 先天性马蹄内翻足会引起很多的问题,比如儿童相关的骨骼肌肉都会出现问题,比如跟骨和距骨他的关节会发生改变,距骨和胫骨和踝关节会发生改变,那么这些改变有一些相对对于儿童可能会影响比较深远,也就是这些改变对于以后孩子的正常的行走都会发生一些影响,比如骨骼肌出现问题了简单地脚的外观出现问题了,同时他小腿的肌肉也会相应地发生改变,比如小腿肌肉细这个两条腿粗细不一样这些东西都可能,而且脚发育可能不太正常,跟正常的孩子相比脚会生长得很小很短或者有一些长度和宽度发生改变比较宽但是比较短,这都是对孩子的一些影响,同时还有比如肌肉出现问题了,胫前肌出现问题了胫后肌出现问题、腓骨长短肌出现问题、关节囊出现问题,这有些都是发展到后期都是需要手术治疗的。